Những phương pháp điều trị cong vẹo cột sống ở trẻ em

1. Quan sát, theo dõi ở trẻ có góc vẹo dưới 20 độ

Can thiệp điều trị ngoại khoa không phải lúc nào cũng cần thiết cho trẻ vì đôi khi cột sống của bé có thể phát triển thẳng trở lại khi lớn lên.

Tuy nhiên nếu như đường cong cột sống của trẻ không thể điều trị được và có xuất hiện rủi ro làm giảm không gian phát triển ở các cơ quan khác thì việc theo dõi là cực kỳ cần thiết.

Trẻ thường sẽ được theo dõi kiểm tra bằng chụp X-quang định kỳ khoảng 3-6 tháng một lần. Biện pháp theo dõi thường xuyên này cũng có thể áp dụng cả ở những trẻ lớn bị cong vẹo cột sống dạn nhẹ.

Vấn đề tập luyện cơ bắp hay vùng cơ bụng và vùng thắt lưng như tập với xà ngang có thể giúp cột sống của trẻ khỏe hơn và mềm dẻo hơn. Không nên để trẻ tập các bài như kéo tạ hay nắn hoặc bẻ xương sống, châm cứu hay day bấm huyệt do nó không giúp cho việc ngăn chặn vẹo cột sống.

2. Với trẻ có góc vẹo cột sống từ 20 - 40 độ mang nẹp thân

Tùy vào độ tuổi nếu như trẻ còn nhỏ (sơ sinh, mới biết đi) có thể sử dụng một tấm đúc (cast) trang bị xung quanh lưng và khi con bạn lớn lên có thể thay vài tháng một lần, không phải đeo liên tục như nẹp định hình cột sống.

Khi con bạn lớn hơn một chút thì có thể sử dụng nẹp định hình cột sống. Lưu ý là việc mang nẹp điều trị cong vẹo cột sống cần phải đúng chỉ định:

- Bẹp Boston áp dụng cho điều trị cong vẹo cột sống thắt lưng

- Nẹp Milwaukee cho điều trị cong vẹo cột sống ngực

- Nẹp Charleston cho sự nắn bẻ cột sống. 

Nẹp vào ban đêm không có giá trị cho việc điều trị cong vẹo cột sống ở trẻ. Không nên kéo dài nẹp thân vì sẽ gây lở loét da, nơi các điểm tì đè của nẹp lên thân.

Cha mẹ cần biết rằng việc mang nẹp cột sống là một cực hình đối với trẻ nhất là khi thời gian mang nẹp lên tới 23/24h mỗi ngày.

Việc mang nẹp điều trị cong vẹo cột sống ở trẻ sẽ kéo dài cho đến khi trẻ trưởng thành, khi ngưng phát triển hệ xương khớp và cột sống.

3. Điều trị cong vẹo cột sống bằng phẫu thuật cho trẻ có góc vẹo trên 40 độ (theo Pháp), 45 độ (theo Mỹ) hay 50 độ (theo Nhật)

Hiện tại thì việc áp dụng điều trị cong vẹo cột sống ở trẻ bằng ốc chân cung áp dụng cho toàn bộ cấu hình nắn chỉnh cột sống bị vẹo và hàn xương sống sau với ghép tự thân hay còn gọi là mào chậu.

Kỹ thuật nắn chỉnh cột sống bị vẹo bằng phẫu thuật được cho là khá nguy hiểm cho trẻ nguyên nhân là bởi chức năng hô hấp của bé đã kém mà độ vẹo lại quá lớn hơn nữa chi phí dụng cụ mua của nước ngoài khá cao (30 – 90 triệu đồng).

Phẫu thuật ở trẻ dưới 10 tuổi

Đối với trẻ nhỏ dưới 10 tuổi thì bác sĩ có thể phẫu thuật chèn một thanh dọc cột sống để ngăn chặn đường cong trở nên tồi tệ hơn khi phát triển và bé sẽ phải quay lại bệnh viện định kỳ để kéo dài thành kịp tốc độ phát triển.

Ngay cả khi phẫu thuật bằng cách này thì bé vẫn phải đeo thêm nẹp để bảo vệ lưng. Khi trẻ ngừng phát triển thì thanh này có thể được gỡ bỏ và thực hiện thêm thủ thuật cuối cùng để làm thẳng cột sống.

Phẫu thuật ở trẻ thanh thiếu niên và thanh niên

Với trẻ ở độ tuổi thanh thiếu niên và thanh niên khi ở giai đoạn ngừng phát triển cơ thể có thể được chỉ định phẫu thuật hợp nhất cột sống để điều chỉnh đường cong.

Phẫu thuật này cho phép gắn thanh kim loại cùng với ốc vít, móc hoặc dây và xương lấy từ hông để thực hiện. Thanh này gắn vinh viễn trong cột sống của trẻ.

Nguồn dịch:

https://www.nhs.uk/conditions/scoliosis/treatment-in-children/