Tổng hợp các phương pháp điều trị bệnh thoái hóa cột sống

1. Thoái hóa cột sống là gì?

Bệnh thoái hóa cột sống là căn bệnh mãn tính, với các tổn thương cơ bản nằm ở các thành phần cột sống như đĩa đệm, thân đốt sống và các khớp liên mấu đốt sống. Những vị trí cột sống thường gặp tình trạng thoái hóa nhiều nhất là các vị trí chịu lực nhiều và liên tục như cột sống thắt lưng, cột sống cổ.

Đau là triệu chứng phổ biến và thường gặp nhất ở các bệnh nhân mắc bệnh. Đau có tính chất âm ỉ và đau tăng lên khi bệnh nhân tăng vận động. Triệu chứng đau gặp ở bệnh nhân là triệu chứng đau khu trú tại một vùng cố định, không biểu hiện cùng các triệu chứng toàn thân khác như sốt hay thiếu máu.

2. Các phương pháp điều trị bệnh thoái hóa cột sống

Cùng với sự phát triển của y học, bên cạnh các phương pháp điều trị bệnh thoái hóa cột sống truyền thống ngày càng có nhiều phương pháp điều trị hiện đại được ra đời nhằm điều trị bệnh thoái hóa cột sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Việc lựa chọn các phương pháp để điều trị tình trạng bệnh phải dựa trên nguyên tắc điều trị tốt các triệu chứng của bệnh nhân cùng với chống tình trạng lão hóa, đồng thời cần có sự phối hợp giữa các phương pháp khác nhau khi điều trị bệnh thoái hóa cột sống.

Tùy thuộc vào mức độ bệnh của bệnh nhân mà bác sĩ chủ trị sẽ đưa ra các lựa chọn phù hợp nhất với tình trạng bệnh.

Những phương pháp điều trị bệnh thoái hóa cột sống thường được sử dụng có thể kể đến như:

2.1. Điều trị bảo tồn

Tập các bài thể dục thích hợp: Bệnh nhân có thể được khuyến cáo luyện tập một số các bài tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, vươn mình,... là những bài tập có cường độ vừa phải và tốt cho tình trạng bệnh của bệnh nhân.

Điều trị bệnh thoái hóa cột sống bằng thuốc: Là phương pháp điều trị bệnh thoái hóa cột sống phổ biến được sử dụng hiện nay, trong quá trình điều trị bác sĩ có thể cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc để điều trị các triệu chứng của bệnh.

Với mỗi triệu chứng đau lại có các phác đồ điều trị và phối hợp thuốc khác nhau, trong đó chủ yếu là các thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs), thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau thần kinh (hướng thần), thuốc thuộc nhóm opioids…

Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến cáo, điều trị đau cần theo các bậc thang điều trị để có hiệu quả giảm đau tốt và kéo dài nhất, cũng như hạn chế các tác dụng không mong muốn của thuốc lên tim mạch, gan, dạ dày..

Vật lí trị liệu: Vật lí trị liệu cũng là một phương pháp thường xuyên được sử dụng đối với các bệnh nhân bị bệnh thoái hóa cột sống bao gồm các biện pháp như: chườm nóng, chiếu hồng ngoại, châm cứu, xoa bóp, kéo cột sống,...

Trong những đợt cấp, bệnh nhân cũng cần được nằm nghỉ ngơi và kết hợp chườm đá (trong 48-72 tiếng) từ khi xuất hiện triệu chứng đau.

2.2. Can thiệp cột sống ít xâm lấn

Phương pháp điều trị thoái hóa cột sống này được chỉ định đối với các bệnh nhân điều trị thuốc không có hiệu quả hoặc đạt hiệu quả không cao. Các can thiệp này được thực hiện dưới sự dẫn đường của siêu âm hoặc máy chụp xquang để định vị vị trí chính xác của kim và đưa thuốc vào trực tiếp vị tri khớp hoạc dây thần kinh đang bị chèn ép.

Đây là một thủ thuật đơn giản, hiệu quả điều trị tốt, diễn ra trong thời gian ngắn (15-20 phút) và sau thủ thuật bệnh nhân có thể ra về được. Tuy nhiên để thực hiện được, bác sỹ cần có kinh nghiệm trong việc khám cũng như định khu đúng vị trí thoái hóa cột sống thì việc điều trị mới đạt hiệu quả tuyệt đối. 

Các thủ thuật bao gồm: tiêm phong bế thần kinh chọn lọc, tiêm phong bế ngoài màng cứng, tiêm phong bế diện khớp, đốt sóng cao tần, nhiệt nội đĩa…

2.3. Can thiệp ngoại khoa

Là phương pháp điều trị bệnh thoái hóa cột sống được chỉ định khi tình trạng bệnh của bệnh nhân không đáp ứng với các điều trị nội khoa sử dụng thuốc. Hoặc được chỉ định khi bệnh nhân có các biểu hiện của chèn ép rễ thần kinh gây tình trạng liệt chi hay rối loạn vận cơ, hoặc khi có tình trạng hẹp ống sống sảy ra gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Xem thêm:

=>> 7 dấu hiệu thoái hóa cột sống cổ từ nhẹ đến nặng

=>>  Các phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh thoái hóa cột sống