Phân biệt gout và thoái hóa khớp như thế nào?

Gout là căn bệnh xảy ra do tình trạng rối loạn chuyển hóa các chất trong cơ thể, liên quan mật thiết đến acid uric. Với những triệu chứng rất dễ bị nhầm lẫn, thực tế nhiều bệnh nhân đã bị các bác sĩ chẩn đoán nhầm dẫn đến việc điều trị sai bệnh, khiến triệu chứng ngày một tăng mạnh, điều trị không dứt điểm tái đi tái lại nhiều lần. 

Do đó, để nhận biết chính xác có mắc bệnh gout hay không, bệnh nhân cần được thực hiện nhiều xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng, không đơn thuần chỉ là xét nghiệm acid uric.

Trong các bệnh về cơ xương khớp, bệnh gout và thoái hóa khớp là hai căn bệnh thường bị chẩn đoán nhầm do những biểu hiện tương đồng dễ gây nhầm lẫn. Bệnh gout và thoái hóa khớp đều là những căn bệnh xảy ra khi khớp gặp vấn đề với biểu hiện chung là đau tại khớp.

1. Thoái hóa khớp là bệnh gì

Thoái hóa khớp là căn bệnh thường gặp ở những nhóm trung niên, từ 40-60 tuổi, nhiều nhất là sau 60 tuổi. Thoái hóa khớp là tình trạng hư hỏng phần sụn, đệm giữa hai đầu xương có kèm theo phản ứng viêm và giảm sút lượng dịch nhày giúp bôi trơn, do đó gây đau và cứng khớp.

Có hai loại bệnh thoái hóa khớp điển hình sau:

- Thoái hóa khớp tiên phát: ví dụ khớp háng, khớp đầu gối, khớp bàn ngón chân cái, khớp bàn ngón và khớp ngón gần của ngón tay cái, cột sống cổ, cột sống thắt lưng...

- Thoái hóa thứ phát: là hậu quả của tổn thương khớp do những nguyên nhân tại khớp (như viêm khớp dạng thấp), hay ngoài khớp hoặc bất kỳ khớp nào.

2. Điểm khác nhau giữa bệnh gout và thoái hóa khớp

Mặc dù bệnh gout và thoái hóa khớp đều là những bệnh lý tại khớp, có biểu hiện chung là đau, nhức khớp. Tuy nhiên bệnh nhân nên dựa vào tính chất cơn đau để nhận biết chính xác:

- Về bản chất: Bệnh gout là căn bệnh do rối loạn chuyển hóa acid uric, gây ra hiện tượng llắng đọng muối mono sodium urate tại khớp và gây ra tình trạng viêm, sưng, nóng, đỏ, đau tại khớp.

Cơn đau gout cấp tính thường có triệu chứng đau dữ dội tại khớp, chủ yếu là ngón chân cái và phần lớn xuất hiện lúc nửa đêm. Cơn đau gout cấp tính thường kèm theo hiện tượng sưng nóng, đỏ tại khớp. 

Có một dạng bệnh gout khác không do lắng đọng muối urate tại khớp, mà do lắng đọng muối calcium pyrophosphate dihydrate được gọi là bệnh giả gout. Giả gout có biểu hiện đau tương tự như gout, nhưng cơn đau ít điển hình hơn và cường độ đau cũng thấp hơn.

- Ngược lại, bệnh thoái hóa khớp hay còn gọi là viêm xương khớp là hiện tượng thường gặp do quá trình lão hóa diễn ra ở người cao tuổi. Bệnh nhân bị thoái hóa khớp thường chỉ bị đau nhẹ vào buổi sáng, kèm theo hiện tượng cứng khớp, kéo dài từ 15-30 phút. Thoái hóa khớp sau nhiều năm nếu không được điều trị và chú ý chăm sóc sẽ nặng hơn, cơn đau dữ dội hơn, có thể biến chứng thành gai xương như gai xương gót, xương sống và ở khớp gối

Để chẩn đoán bệnh gout, ngoài xét nghiệm acid uric thì bệnh nhân vẫn phải thực hiện một số xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng khác. Do tính chất bệnh gout và thoái hóa khớp khác nhau hoàn toàn, do vậy cách điều trị và phòng ngừa cũng khác nhau.

Để phòng tránh các bệnh về xương khớp nói chung và bệnh gout nói riêng, bạn cần chú ý tuân thủ một số quy tắc:

- Tránh vận động nặng, quá sức, gây tổn thương cho xương khớp

- Thường xuyên tập thể dục đều đặn, hợp với thể trạng của cơ thể, giúp xương khớp dẻo dai

- Chế độ dinh dưỡng lành mạnh, tránh ăn nhiều thịt đỏ, nhiều đạm, nội tạng động vật, tránh rượu bia và các chất kích thích- đây là nguyên nhân chủ yếu gây ra bệnh gout. Ngoài ra, cần tăng cường rau xanh và trái cây tươi để tăng cường sức đề kháng, cân bằng các dưỡng chất trong cơ thể, ngăn ngừa sự lão hóa.