Biến chứng của viêm khớp dạng thấp vị thành niên ảnh hưởng tới mắt như thế nào?

Một đứa trẻ bị viêm khớp dạng thấp vị thành niên có thể gặp các biến chứng về mắt. Các vấn đề có thể được gây ra bởi chính căn bệnh hoặc do sử dụng thuốc điều trị ở trẻ em mắc bệnh.

1. Các biến chứng của viêm khớp dạng thấp vị thành niên ở mắt

Biến chứng của viêm khớp dạng thấp phổ biến nhất là viêm ở một phần của mắt gọi là uvea. Các bác sĩ gọi tình trạng này là viêm màng bồ đào. Nếu biến chứng của viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến các bộ phận cụ thể của uvea, nó cũng có thể được gọi là viêm mống mắt.

Viêm màng bồ đào nếu không được điều trị và trở nên nghiêm trọng có thể gây ra sẹo mắt. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như:

- Bệnh tăng nhãn áp - một tình trạng gây ra áp lực cao trong mắt.

- Đục thủy tinh thể.

- Tổn thương thị lực vĩnh viễn , bao gồm mù lòa.

Viêm màng bồ đào có thể bắt đầu đến 1 năm trước khi trẻ được chẩn đoán viêm khớp vị thành niên, hoặc nó có thể xảy ra cùng một lúc, hay nhiều năm sau. Bệnh thậm chí có thể xảy ra nhiều năm sau khi viêm khớp dạng thấp vị thành niên đang thuyên giảm.

2. Làm thế nào để nhận biết nếu trẻ đang gặp các biến chứng của viêm khớp dạng thấp gây ra vấn đề về mắt?

Viêm mắt có thể không đau và mắt thường không đỏ như khi mắc bệnh viêm kết mạc. Vì vậy, nhiều trẻ em bị biến chứng của viêm khớp dạng thấp vị thành niên phát triển thành các vấn đề ở mắt có thể không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng.

Tuy rằng hiếm, nhưng một đứa trẻ có thể phàn nàn về tầm nhìn mờ hoặc ánh sáng làm phiền đôi mắt của chúng. Đôi khi, mắt có thể trông đỏ hoặc vẩn đục. Nhưng những loại triệu chứng này thường phát triển chậm đến mức tổn thương mắt vĩnh viễn có thể xảy ra trước khi nhận thấy bất kỳ bất thường nào.

Để phát hiện sớm các biến chứng của viêm khớp dạng thấp ở mắt và ngăn ngừa chúng xảy ra, bác sĩ điều trị viêm khớp sẽ sắp xếp các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa nhi.

3. Điều gì sẽ xảy ra trong cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa?

Hãy nói với bác sĩ nhãn khoa về các loại thuốc mà con bạn dùng. Bạn có thể đọc tên của các loại thuốc, liều lượng và lý do chúng đã được kê toa từ bác sĩ điều trị viêm khớp.

Trong quá trình kiểm tra mắt , bác sĩ nhãn khoa sẽ nhỏ vài giọt thuốc vào mắt của trẻ để làm cho đồng tử giãn ra. Thuốc này có thể khiến bé cảm thấy bỏng mắt một chút, nhưng nó giúp bác sĩ nhìn rõ bên trong mắt.

Để chẩn đoán viêm màng bồ đào, bác sĩ nhãn khoa sử dụng một loại kính hiển vi đặc biệt. Với chiếc kính này, bác sĩ sẽ chiếu một chùm ánh sáng mỏng vào để có thể nhìn vào bên trong mỗi mắt.

Bác sĩ cũng có thể cho trẻ làm xét nghiệm trực quan để kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi thị lực nào không. Loại bài kiểm tra này đo tầm nhìn ngoại vi, nghĩa là trẻ có thể nhìn xa đến đâu khi chúng tập trung ánh mắt vào một điểm trung tâm.

Bạn nên cẩn thận làm theo các hướng dẫn mà bác sĩ cung cấp. Tham gia đầy đủ và đúng hẹn tất cả các cuộc thăm khám với bác sĩ điều trị viêm khớp và bác sĩ nhãn khoa.

4. Để ngăn ngừa biến chứng của viêm khớp dạng thấp ở mắt, trẻ em nên đi khám mắt bao lâu một lần?

Điều đó phụ thuộc vào loại viêm khớp vị thành niên mà trẻ mắc phải, đã mắc bệnh bao lâu và đang dùng thuốc gì. Hỏi bác sĩ điều trị viêm khớp cho lịch trình cụ thể.

Viêm màng bồ đào phổ biến hơn ở trẻ em với một số loại viêm khớp vị thành niên, chẳng hạn như cái được các bác sĩ gọi là biến thể oligoarticular, mà chỉ một vài khớp bị ảnh hưởng. Đứa trẻ bị viêm khớp vị thành niên dạng này có thể cần được kiểm tra mắt sau mỗi 3 đến 4 tháng.

Nhìn chung, trẻ bị viêm đa khớp cần khám 6 tháng một lần. Trẻ em bị viêm khớp thiếu niên toàn thân thường cần khám 12 tháng một lần để ngăn ngừa và phát hiện sớm các biến chứng của viêm khớp dạng thấp về mắt.

5. Phương pháp điều trị các biến chứng của viêm khớp dạng thấp ở mắt

Nếu trẻ bị viêm màng bồ đào, chúng có thể cần dùng thuốc nhỏ mắt theo toa. Một số loại thuốc nhỏ mắt này làm giãn mắt để giữ cho đồng tử mở và giúp ngăn ngừa sẹo mắt.

Trẻ cũng có thể được kê toa thuốc nhỏ mắt steroid. Ví dụ, có thể sử dụng thuốc nhỏ tăng nhãn áp để hạn chế sưng và giảm viêm khi gặp các biến chứng của viêm khớp dạng thấp ở mắt. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài thuốc nhỏ mắt steroid có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm đục thủy tinh thể.

Nếu thuốc nhỏ mắt không đủ để điều trị viêm khi gặp biến chứng của viêm khớp dạng thấp ở mắt, có thể trẻ cần uống thuốc chống viêm. Để tránh tác dụng phụ lâu dài, con bạn cũng có thể dùng một loại thuốc như thuốc methotrexate, có thể uống hoặc tiêm.