Các biến chứng của viêm khớp dạng thấp cần đề phòng từ sớm!

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh rối loạn tự miễn lâu dài ảnh hưởng chủ yếu đến khớp. Đau và cứng khớp thường trầm trọng hơn sau khi nghỉ ngơi. Vị trí đau phổ biến nhất là cổ tay và bàn tay, với tính đối xứng ở hai bên cơ thể. Nghĩa là nếu tay trái của bạn bị đau, điều đó đồng nghĩa là tay phải của bạn cũng sẽ bị đau. 

Viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến số lượng hồng cầu thấp, viêm quanh phổi và viêm xung quanh tim. Sốt và mệt mỏi cũng có thể xuất hiện. Thông thường, các triệu chứng xuất hiện dần dần từ vài tuần đến vài tháng.

Biến chứng của viêm khớp dạng thấp

Biến chứng của viêm khớp dạng thấp rất khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố, từ giai đoạn chẩn đoán sớm, điều trị đúng, chế độ dinh dưỡng, tập luyện...

Người ta thấy rằng biến chứng của viêm khớp dạng thấp có thể khiến các khớp bị viêm, co quắp các ngón tay, hạn chế chức năng vận động, teo cơ và có thể bị tàn phế (khoảng 10 - 15%).

Một số yếu tố khác có thể làm ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh như có kèm bệnh tim mạch, mắc thêm bệnh nhiễm khuẩn cấp tính.

1. Biến chứng phổi

Xơ phổi là một biến chứng của viêm khớp dạng thấp được công nhận. Hội chứng của Caplan mô tả các nốt phổi ở những người mắc bệnh và tiếp xúc thêm với bụi than. Tràn dịch màng phổi cũng có liên quan đến căn bệnh này.

2. Biến chứng ở tim và mạch máu

Những người bị viêm khớp dạng thấp dễ bị xơ vữa động mạch. Hơn thế nữa, nguy cơ bị nhồi máu cơ tim và đột quỵ tăng rõ rệt. Các biến chứng của viêm khớp dạng thấp khác có thể xảy ra bao gồm: viêm màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc, viêm van tim và xơ hóa. 

Để giảm nguy cơ biến chứng về tim mạch, điều quan trọng là duy trì sự kiểm soát tối ưu tình trạng viêm gây ra bởi bệnh, tập thể dục và sử dụng thuốc một cách thích hợp để giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch khác như mỡ máu và huyết áp.

3. Biến chứng về mắt

Theo Everyday health, viêm khớp dạng thấp có thể làm tăng nguy cơ có các biến chứng về mắt, ví dụ như hội chứng khô mắt. Biến chứng của viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng cũng có thể gây mù lòa.

4. Biến chứng của viêm khớp dạng thấp liên quan đến máu

Thiếu máu là hiện tượng bất thường phổ biến nhất của các tế bào máu có thể do nhiều cơ chế gây ra. Viêm mãn tính do viêm khớp dạng thấp gây ra dẫn đến tăng mức độ hepcidin , dẫn đến thiếu máu mãn tính. Việc này xảy ra là do sắt được hấp thụ kém và cũng được cô lập thành đại thực bào. 

Số lượng bạch cầu giảm thường chỉ xảy ra ở những người bị hội chứng Felty với gan và lách to. Cơ chế giảm bạch cầu trung tính khá phức tạp. Khi tình trạng viêm không kiểm soát được, số lượng tiểu cầu tăng đột biến.

5. Biến chứng ở thận

Bệnh về thận như amyloidosis có thể xảy ra do hậu quả của tình trạng viêm mãn tính không được điều trị. Penicillamine và muối vàng  điều trị viêm khớp cũng được công nhận là nguyên nhân của bệnh thận.

6. Biến chứng về gan

Các vấn đề về gan ở những người bị viêm khớp dạng thấp có thể là do quá trình bệnh lý có từ trước hoặc do các loại thuốc dùng để điều trị bệnh.

7. Biến chứng trên da

Những dấu hiệu viêm khớp dạng thấp đôi khi xuất hiện trên da. Là biểu hiện không liên quan tới khớp phổ biến nhất và xảy ra ở 30% những người bị bệnh. Đây là một loại phản ứng viêm được các nhà bệnh lý học gọi là "u hạt hoại tử". 

Ban đầu, ở người bệnh hình thành các nốt không rõ. Các nốt dạng thấp khớp điển hình có thể có đường kính vài milimet đến vài centimet và thường được tìm thấy trên các điểm nổi xương, chẳng hạn như khuỷu tay, gót chân, khớp ngón tay, hoặc các khu vực khớp nối thường xuyên vận động khác

Các triệu chứng liên quan đến da khác khá hiếm gặp bao gồm pyoderma gangrenosum, hội chứng Sweet, phản ứng thuốc, ban đỏ nodosum, viêm tụy thùy, teo da ngón tay, ban đỏ ban đỏ, và da dễ vỡ (thường trở nên tồi tệ khi sử dụng corticosteroid).

Diffap alopecia areata (Diffuse AA) xảy ra phổ biến hơn ở những người bị viêm khớp dạng thấp.

8. Biến chứng ở xương

Bệnh loãng xương cục bộ xảy ra xung quanh khớp bị viêm. Nó được công nhận phần nào được gây ra bởi các cytokine gây viêm. Bệnh loãng xương có lẽ là do hiện tượng bất hoạt, hay các tác dụng cytokine toàn thân, do giải phóng cytokine cục bộ trong tủy xương và liệu pháp corticosteroid.