Levothyroxine - hoạt chất cần bổ sung sau khi điều trị ung thư tuyến giáp (phần 2)

6. Thuốc levothyroxine có những dạng và hàm lượng nào?

Levothyroxine có những dạng và hàm lượng sau:

- Viên nén: 25 mcg; 50 mcg; 75 mcg; 88 mcg; 100 mcg; 112 mcg; 150 mcg; 175 mcg; 200 mcg; 300 mcg. 

-  Thuốc tiêm levothyroxin natri được dùng dưới dạng bột đông khô ở hai mức nồng độ chứa trong lọ đơn màu hổ phách: 100 mcg và 200 mcg.

7. Bệnh nhân ung thư tuyến giáp sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc levothyroxine?

- Gọi cấp cứu nếu người bệnh ung thư tuyến giáp có bất cứ dấu hiệu dị ứng với levothyroxine: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

- Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bệnh nhân ung thư tuyến giáp có tác dụng phụ nghiêm trọng như:

+ Nhịp tim nhanh hoặc không đều; Sốt, nóng bừng, đổ mồ hôi; Khó ngủ (mất ngủ); 

+ Thay đổi chu kỳ kinh nguyệt; 

+ Nôn mửa, tiêu chảy, thay đổi khẩu vị, thay đổi trọng lượng.

+ Tác dụng phụ phổ biến do levothyroxin có thể bao gồm rụng tóc nhẹ.

- Không phải bệnh nhân ung thư tuyến giáp nào cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Có thể xuất hiện các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

8. Trước khi dùng thuốc levothyroxine bệnh nhân ung thư tuyến giáp nên biết những gì?

Trước khi dùng levothyroxine, nên lưu ý một số điều sau đây:

- Nói với bác sĩ và dược sĩ nếu bệnh nhân ung thư tuyến giáp bị dị ứng với levothyroxine, hormone tuyến giáp, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong levothyroxine. 

- Hỏi dược sĩ về danh sách các thành phần; 

- Nói với bác sĩ và dược sĩ về các thuốc kê theo toa và không kê theo toa khác, vitamin và các thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng.

- Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với levothyroxine, vì vậy hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

- Bác sĩ có thể cần phải thay đổi liều thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn một cách cẩn thận cho các tác dụng phụ; 

- Nói với bác sĩ nếu bệnh nhân ung thư tuyến giáp đang hay đã từng mắc bệnh đái tháo đường; xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch); bệnh thận; bệnh gan hoặc viêm gan; vấn đề về máu; rối loạn chuyển hóa porphyrin (tình trạng trong đó các chất bất thường tích tụ trong máu và gây hại cho da hoặc hệ thần kinh); bệnh tim mạch như cao huyết áp, đau ngực (đau thắt ngực), loạn nhịp tim, hoặc nhồi máu cơ tim; tuyến thượng thận hoặc tuyến yên hoạt động kém hoặc bất kỳ tình trạng khiến bạn khó nuốt; 

- Nói với bác sĩ nếu đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng levothyroxine, hãy gặp bác sĩ ngay;

- Nếu phải phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ về việc đang dùng levothyroxine.

9. Thuốc levothyroxine có thể tương tác với thuốc nào?

- Một số loại thuốc có thể khiến levothyroxine kém hiệu quả nếu dùng cùng một lúc. Nếu bệnh nhân ung thư tuyến giáp sử dụng bất kỳ các loại thuốc sau đây, tránh dùng chúng trong vòng 4 giờ trước khi hoặc 4 giờ sau khi dùng levothyroxine:

+ Canxi carbonat (Alka-Mints, Calcium Oyster Shell, Caltrate, Os-Cal, Oyster Shell Calcium, Rolaids mềm Chew, Tums và những người khác); 

+ Cholestyramine, colestipol; 

+ Thuốc bổ sung sắt sulfate; 

+ Sucralfate Sodium polystyrene sulfonate (Kalexate, Kayexalate, Kionex); 

+ Thuốc kháng axit có chứa nhôm hoặc magiê – Axit Gone, Gaviscon, Maalox, Milk of Magnesia, Mintox, Mylanta, Pepcid Complete và những thuốc khác).

- Bệnh nhân ung thư tuyến giáp hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống rượu và thuốc lá.

- Tránh các sản phẩm thực phẩm  có thể làm cho cơ thể hấp thụ ít levothyroxine hơn như: thực phẩm đậu nành cho trẻ sơ sinh, bột hạt bông, hạt óc chó và các loại thực phẩm nhiều chất xơ.

10. Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc levothyroxine?

- Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân ung thư tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

+ Suy tuyến thượng thận (tuyến thượng thận hoạt động kém), không được điều trị; 

+ Nhồi máu cơ tim, cấp tính hay gần đây; 

+ Nhiễm độc tuyến giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức), không được điều trị, không nên được sử dụng ở những bệnh nhân với những tình trạng này; 

+ Vấn đề tuyến thượng thận; 

+ Thiếu máu, thiếu máu ác tính; 

+ Đau thắt ngực (đau ngực nặng) hoặc có tiền sử bệnh;

+ Vấn đề máu khó đông; 

+ Bệnh đái tháo đường; 

+ Bệnh tim hoặc bệnh mạch máu (ví dụ như bệnh động mạch vành) hoặc có tiền sử bệnh; Vấn đề về nhịp tim (ví dụ như loạn nhịp tim, rung nhĩ) hoặc có tiền sử bệnh; 

+ Loãng xương hoặc có tiền sử bệnh; 

+ Các vấn đề ở tuyến yên, sử dụng một cách thận trọng vì thuốc có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

+ Những bệnh nhân ung thư tuyến giáp không thể nuốt viên nang (bao gồm trẻ em dưới 6 tuổi) -Tirosint® không nên được dùng ở các bệnh nhân này.

11. Bệnh nhân ung thư tuyến giáp nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

- Trong trường hợp bệnh nhân ung thư tuyến giáp uống quá liều, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

- Nếu bệnh nhân ung thư tuyến giáp quên uống một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.