Khắc phục tình trạng khàn tiếng sau mổ tuyến giáp như thế nào?

Sau khi thực hiện mổ tuyến giáp bệnh nhân có thể phải trải qua một triệu chứng khác hay còn gọi là biến chứng sau mổ tuyến giáp gọi là khàn tiếng. Tùy thuộc vào mức độ tác động của dây thần kinh tại thanh quản bị ảnh hưởng là bao nhiêu mà mức độ khàn tiếng của mỗi bệnh nhân là khác nhau.

Có những ca bệnh nhân sau mổ tuyến giáp bị khàn tiếng vĩnh viễn. Dưới đây là nguyên nhân khàn tiếng sau mổ tuyến giáp và biện pháp khắc phục.

1. Nguyên nhân bị khàn tiếng sau mổ tuyến giáp

Sau mổ tuyến giáp nguyên nhân khiến bệnh nhân bị khàn tiếng có thể do:

- Cấu trúc vùng cổ bị tổn thương

- Dây thanh quản và cơ vùng cổ bị phù và sưng tấy sau mổ tuyến giáp

- Dây thần kinh điều khiển dây thanh quản của người bệnh sau mổ bị chèn ép

- Dây thần kinh điều khiển dây thanh quản bị cắt đứt sau mổ tuyến giáp. Mặc dù trường hợp này cũng hiếm gặp nhưng cũng vẫn có thể xảy ra. Đây cũng được biết đến là biến chứng nặng nề nhất sau mổ tuyến giáp do cả 2 dây thần kinh đều bị tổn thương. Lúc này biểu hiện ngoài khàn tiếng thì có thể là khó thở, uống nước thì bị sặc,...

Biến chứng do nguyên này rất khó để có thể phục hồi trở lại.

2. Biện pháp khắc phục chứng khàn tiếng sau mổ tuyến giáp

Vậy bị khàn tiếng sau mổ tuyến giáp có thể khắc phục như thế nào?

Về cơ bản thì sau mổ tuyến giáp bị khàn tiếng có thể tự động thuyên giảm và biến mất nhưng có những bệnh nhân lại không thể tự phục hồi như vậy nên có thể phải can thiệp thêm điều trị khác. Nguyên tắc điều trị khàn tiếng sau mổ tuyến giáp bao gồm điều trị nguyên nhân và làm giảm triệu chứng; tiếp theo là phục hồi giọng nói sau đó phẫu thuật.

Hai nguyên tắc được cho là quan trọng nhất chính là phục hồi giọng nói và thực hiện phẫu thuật. Cụ thể về biện pháp khắc phục chứng khàn tiếng sau mổ tuyến giáp như sau:

- Điều trị dây thanh quản bị tổn thương và phục hồi giọng nói

Người bệnh sẽ được chỉ định cách luyện tập để hồi phục sức mạnh cho dây thanh quản và kèm theo là cách thở khi nói, giảm căng cơ xung quang vùng dây thanh quản đã bị liệt.

Bên cạnh đó thì người bệnh cũng được học cách bảo vệ đường thở của mình trong khi làm các động tác nhau nuốt.

- Phẫu thuật

Đây được coi là giải pháp hỗ trợ điều trị khàn tiếng sau mổ tuyến giáp hiệu quả trong trường hợp dây thanh quản của bệnh nhân có thể khó phục hồi được bằng cách tập luyện.

- Tiêm phồng dây thanh

Trường hợp dây thanh quản bị liệt có thể kéo theo biến chứng khác là dây thanh teo nhỏ từ đó tạo ra một khe hở khi bệnh nhân phát âm. Để giải quyết vấn đề này bác sĩ có thể lựa chọn biện pháp tiêm một số chất có tác dụng làm đầy dây thanh chẳng hạn như:  collagen, mỡ tự thân... 

- Di chuyển bị trí của dây thanh

Nếu như dây thanh của bệnh nhân bi liệt ở một bên và ở vùng mở bác sĩ sẽ tiến hành tạo một lỗ nhỏ ở phía bên ngoài của dây thanh quả từ đó đẩy phần dây thanh bị liệt tới đường giữa.

Phương pháp này sẽ có tác dụng giúp dây thanh rung được tốt hơn đồng thời giọng nói cũng có thể được cải thiện rõ ràng, khắc phục được chứng khàn tiếng sau mổ tuyến giáp.

- Mở khí quản

Mở khí quản là phương pháp phẫu thuật cấp cứu trong trường hợp sau mổ thanh quản bị khàn tiếng do cả hai dây thanh đều bị liệt. Ở trường hợp này thì dây thanh ở vị trí kép, bệnh nhân khó có thể thở được bình thường.

Vì thế mà lựa chọn mở khí quản của bác sĩ sẽ thích hợp trong trường hợp này, giúp người bệnh thở trực tiếp thông qua vị trí mở lỗ đó.