Quy trình thực hiện phẫu thuật cắt tuyến giáp

Tham vấn chuyên môn: - Khoa Nội Tổng hợp
Quy trình thực hiện phẫu thuật cắt tuyến giáp
Phẫu thuật cắt tuyến giáp thường được chỉ định áp dụng cho bệnh nhân có khối u tuyến giáp ác tính, người bị hội chứng cường giáp hoặc gặp tình trạng bướu cổ đa nhân,... Quy trình thực hiện như thế nào


1. Trước khi làm phẫu thuật cắt tuyến giáp

Quá trình phẫu thuật cắt tuyến giáp thường được thực hiện sau khi bệnh nhân được gây mê toàn thân. Như vậy người bệnh sẽ không tình táo trong suốt quá trình thực hiện. 

Gây mê được thực hiện thao hai cách:

- Gây mê dạng khí, thông qua một loại mặt nạ

- Gây mê dạng tiêm vào tĩnh mạch.

Sau khi gây mê xong người bệnh sẽ được hỗ trợ ống thở đặt khí quản trong suốt quá trình phẫu thuật cắt tuyến giáp.

Để thuận tiện cho việc theo dõi cũng như đảm bảo sức khỏe cho bệnh nhân phẫu thuật thì sẽ có các thiết bị theo dõi, kiểm tra nhịp tim, huyết áp, mức oxy máu trong suốt quá trình bác sĩ thực hiện. Vòng đo huyết áp được đeo ở tay còn máy đo nhịp tim được gắn ở ngực.

2. Quá trình phẫu thuật cắt tuyến giáp

Sau khi quá trình gây mê toàn thân hoàn tất, bác sĩ sẽ thực hiện rạch một đường thấp ở phía cổ bắt đầu phẫu thuật cắt tuyến giáp.

Đường rạch có thể nằm trong một nếp gấp nhăn da, điều này liên quan tới vấn đề thẩm mỹ sau mổ, khi vết thương lành lại thì cũng khó để nhìn thấy vết sẹo trên cổ bạn. Tất cả hoặc một phần của tuyến giáp sẽ được cắt bỏ, tùy thuộc vào lý do cắt tuyến giáp của bệnh nhân là gi.

Nếu như cắt tuyến giáp do ung thư tuyến giáp thì bác sĩ phẫu thuật trong quá trình thực hiện sẽ có thể nạo luôn cách hạch bạch huyết xung quanh tuyến giáp để loại bỏ tế bào ung thư. 

Phẫu thuật cắt tuyến giáp thường kéo dài từ 1 - 2 giờ. Tùy thuộc vào trường hợp phẫu thuật mà thời gian có thể ít hoặc nhiều hơn.

Một số phương pháp tiếp cận tuyến giáp bao gồm:

- Phẫu thuật cắt tuyến giáp thông thường: phương pháp này liên quan tới vấn đề mổ hở, tạo một đường rạch ở giữa cổ và tiếp cận trực tiếp với tuyến giáp của người bệnh.

- Tiếp cận tuyến giáp thông qua vết môt trong miệng

- Cắt tuyến giáp thông qua nội soi

3. Sau phẫu thuật cắt tuyến giáp

Sau khi phẫu thuật cắt tuyến giáp hoàn thành thì bệnh nhân sẽ được chuyển đến chăm sóc tại phòng hồi sức để theo dõi. Sau thời gian theo dõi ban đầu nếu sức khỏe ổn định sẽ được chuyển về phòng bệnh thường rồi tới xuất viện.

Một vài bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến giáp có thể cần phải hỗ trợ bằng một ống dẫn lưu được đặt dưới vết mổ trong cổ. Ống này sẽ được tháo ra sau phẫu thuật.

Sau phẫu thuật bệnh nhân có thể ăn uống bình thường, khuyến khích sau 72 giờ người nhà nên cho người bệnh theo chế độ ăn bình thường để tránh cổ bị co cứng.

Một số người có thể gặp tác dụng phụ là đau cổ và giọng nói khàn, thay đổi. Nhưng đây không phải là một tổn thương vĩnh viễn. Người bệnh có thể được hồi phục bằng nhiều cách.

Tùy thuộc vào mức độ hồi phục, loại phẫu thuật và bác sĩ có thể cho người bệnh xuất viện vào lức nào. Khi trở về nhà bệnh nhân nên lưu ý không được thực hiện các hoạt động mang vác nặng, hoạt động mạnh trong vòng 10 ngày sau mổ để tránh ảnh hưởng tới vết mổ.

Phải mất đến một năm để vết sẹo từ phẫu thuật mờ dần. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng kem chống nắng để giúp giảm thiểu được vấn đề vết sẹo bị thâm sạm.


Nguồn dịch: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/thyroidectomy/about/pac-20385195

Tác giả: NVD