Các xét nghiệm theo dõi sau điều trị ung thư tuyến giáp

Tần suất bệnh nhân sau điều trị ung thư tuyến giáp phải gặp bác sĩ là bao nhiêu thì còn phụ thuộc vào loại ung thư bạn mắc và phương pháp điều trị bạn được chỉ định áp dụng.

1. Các loại xét nghiệm theo dõi sau điều trị ung thư tuyến giáp

Xét nghiệm máu

Nếu bạn đã được điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang thì bạn sẽ được làm xét nghiệm máu để có thể kiểm tra nồng độ thyroglobulin hay còn gọi là Tg sau điều trị.

Protein này được tạo ra bởi mô tuyến giáp khi hoạt động bình thường và nó cũng có thể được sản xuất bởi tế bào ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang. Sau phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp bằng cắt tuyến giáp toàn phần thì chỉ số Tg lý tưởng thường là ít hoặc không có.

Và điều này có nghĩa là nồng độ Tg tăng cao sau xét nghiệm máu khi kết thúc điều trị ung thư tuyến giáp có nghĩa là ung thư đã quay trở lại.

Một số trường hợp bệnh nhân có kháng thể Tg trong máu. Điều này mặc dù không gây ra tác hại gì cho cơ thể nhưng lại khiến kết quả xác định nồng độ Tg kém chính xác hơn. Những kháng thể này sẽ có xu hướng mờ dần sau điều trị RAI.

ĐỐi với ung thư tuyến giáp thể tủy thì nồng độ calcionin và những kháng nguyên carcinoebryonic hay còn gọi là CEA trong máu được biết đến là một dạng protein được sản xuất bởi một số loại tế bào ung thư nên cũng sẽ được đo định kỳ.

Ngoài ra thì xé nghiệm máu sau điều trị ung thư tuyến giáp còn có tác dụng kiểm tra tác dụng của liều hay thế hormone tuyến giáp có ổn không.

Sau khi các chỉ số ổn định trở lại thì xét nghiệm máu về chức năng tuyến giáp chỉ cần 6 - 12 tháng/1 lần.

Siêu âm cổ

 Siêu âm cổ là phương pháp được sử dụng với mục đích kiểm tra xem liệu rằng có bất kỳ một khối u nào còn sót lại ở quanh khu vực nơi tuyến giáp được loại bỏ sau điều trị ung thư tuyến giáp không.

Ngoài ra thì siêu âm cổ còn có tác dụng kiểm tra những hạch bạch huyết xung quanh cổ, tìm kiếm sự bất thường.

Quét đồng vị phóng xạ

Đây là phương pháp kiểm tra sự tồn tại của tế bào ung thư trong cơ thể bạn sau điều trị ung thư tuyến giáp.

Nếu như bác sĩ cần thêm thông tin hoặc trong trường hợp phát hiện có sự xuất hiện của tế bào ung thư ở khu vực khác trong cơ thể thì có thể cần phải chụp CT hoặc PET.

2. Cần chú ý gì trước khi làm xét nghiệm theo dõi

Thông thường xét nghiệm nồng độ Tg trong máu sẽ được thực hiện trong khi bệnh nhân sau điều trị ung thư tuyến giáp được chỉ định sử dụng thuốc thay thế hormone tuyến giáp.

Đôi khi các bác sĩ sẽ chỉ định kiể tra nồng độ Tg kích thích. Nếu muốn kiểm tra dạng này thì bệnh nhân phải ngừng dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp rồi để tăng mức TSH thì mới cho kết quả xét nghiệm Tg chính xác nhất.

Có một số lựa chọn giúp tăng nồng độ TSH cho kết quả kiểm tra chính xác hơn, cụ thể:

- Ngừng dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp khoảng 2 tuần trước khi tái khám

- Tiêm rhTSH (cò gọi là Thyrogen)

Nguồn dịch: 

https://www.cancercouncil.com.au/thyroid-cancer/after-treatment/follow-up/