Tác dụng phụ của thuốc NSAID điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp

NSAID - hoặc thuốc chống viêm không steroid, thường được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Chúng giúp kiểm soát các cơn đau mãn tính, viêm và sưng liên quan đến viêm khớp dạng thấp.

NSAID không làm chậm tốc độ phát triển của bệnh. Hầu hết những người bị bệnh viêm khớp dạng thấp cũng dùng các loại thuốc khác, chẳng hạn như mothotrexate hoặc sinh học, để giúp ngăn ngừa tổn thương khớp thêm.

1. NSAID hoạt động như thế nào?

Chúng chặn các enzyme Cox của cơ thể bạn, điều này giúp giảm viêm, giảm đau và cứng ở các khớp. Một số NSAID được sử dụng cho viêm khớp dạng thấp bao gồm:

- Aspirin (Bufferin, Bayer),

- Celecoxib (Celebrex),

- Diclofenac ( Cataflam , Voltaren),

- Diflunisal (Dolobid),

- Etodolac (Lodine),

- Fenoprofen (Nalfon),

- Flurbiprofen (Ansaid),

- Ibuprofen (Advil, Motrin),

- Indomethacin (indocin),

- Ketoprofen (Oruvail, Orudis),

- Ketorolac (Toradol),

- Meloxicam (Mobic),

- Nabumetone (Relafen),

- Naproxen (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn),

- Oxaprozin (Daypro),

- Piroxicam (Feldene),

- Salsalate (Amigesic).

- Sulindac (Clinoril),

- Tolmetin (Tolectin).

Arthrotec là một NSAID kết hợp diclofenac với một hoạt chất khác, misoprostol, giúp ngăn ngừa kích ứng dạ dày. Prevacid Naprapac kết hợp naproxen cùng Prevacid có tác dụng ức chế proton để giảm lượng acid và nguy cơ bị loét dạ dày. Và vimovo là sự kết hợp giữa naproxen và chất ức chế acid Nexium.

2. Có phải tất cả các NSAID đều làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ?

Tất cả các NSAID theo toa có liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, điều này đã được cảnh báo. Mặc dù nguy cơ thực sự của một cơn đau tim và đột quỵ với NSAID là chưa rõ, các nghiên cứu y khoa đang được tiến hành để giúp tìm ra câu trả lời đó.

Nguy cơ đau tim và đột quỵ có khả năng xảy ra lớn nhất đối với những người có khả năng bị mắc bệnh tim, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường và hút thuốc.

3. Các tác dụng phụ khác NSAID trong giảm đau do bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?

Những tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

- Các vấn đề về dạ dày, bao gồm đau, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn và loét dạ dày.

- Các vấn đề về thận.

- Thiếu máu,

- Chóng mặt,

- Sưng ở chân bất thường,

- Xét nghiệm gan và máu bất thường.

- Nhức đầu.

- Dễ bầm tím.

- Tiếng chuông trong tai.

- Phát ban.

- NSAID cũng có thể làm tăng huyết áp . Nếu bạn bị huyết áp cao, chú ý theo dõi huyết áp của mình. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu huyết áp có dấu hiệu tăng cao.

Mặc dù vậy, có rất ít bệnh nhân viêm khớp dạng thấp gặp tác dụng phụ khi sử dụng những thuốc này.

3.1. Loét dạ dày

Khả năng bị loét hoặc chảy máu dạ dày thậm chí còn tăng cao hơn nếu bệnh nhân cũng dùng corticosteroid (thường được gọi là "steroid") khi bị viêm khớp dạng thấp hoặc thuốc làm loãng, thuốc chống đông máu.

Ngoài ra, bạn sử dụng NSAID càng lâu, nguy cơ chảy máu và loét dạ dày càng lớn. Người lớn tuổi, đặc biệt là trên 65 tuổi, cũng như những người uống rượu và hút thuốc lá dễ gặp phải tác dụng phụ này hơn những đối tượng khác.

Nếu bạn dùng NSAID để giảm viêm, đau và cứng khớp do bệnh viêm khớp dạng thấp, hãy nói chuyện với bác sĩ về các cách để bảo vệ dạ dày của mình. Nếu có nguy cơ cao bị chảy máu dạ dày, bệnh nhân có thể cần một chất ức chế acid dạ dày mạnh để giúp ngăn ngừa tình trạng loét xảy ra.

3.2. Tăng huyết áp

Bác sĩ sẽ kiểm tra liệu bệnh nhân có thể sử dụng thuốc được hay không trước khi chỉ định bởi NSAID có thể làm giảm lưu lượng máu đến thận, điều này có thể khiến thận không hoạt động tốt. Chính vì thế làm cho chất lỏng tích tụ trong cơ thể dẫn đến tăng huyết áp.

Vì vậy mà xét nghiệm máu có thể được chỉ định để kiểm tra định kỳ đối với bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp.

3.3 Dị ứng với NSAID

NSAID có thể gây dị ứng. Một số người mắc bệnh hen suyễn rất nhạy cảm với một số NSAID. Các loại thuốc này có thể gây khó thở và nhiều chuyên gia khuyên rằng những người mắc bệnh hen suyễn không nên dùng một số NSAID nhất định. Nguy cơ dị ứng có thể lớn hơn ở những người có vấn đề về xoang hoặc polyp mũi.

Nếu bạn bị hen suyễn , hãy chắc chắn rằng bác sĩ điều trị viêm khớp dạng của bạn biết về việc sử dụng NSAID, họ có thể đưa ra một số NSAID an toàn hơn cho bạn.

4. Đối phó với tác dụng phụ của NSAID

Sử dụng NSAID thận trọng nếu bạn bị bệnh thận hoặc gan, suy tim, huyết áp cao, tiểu đường, lupus, hen suyễn hoặc loét dạ dày.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng. NSAID có thể tương tác với chất làm loãng máu, cyclosporine, lithium hoặc methotrexate. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn nhạy cảm với aspirin.

Nguồn: https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/nsaids-rheumatoid-arthritis#1