Xơ gan mất bù hay xơ gan cổ trướng là giai đoạn nghiêm trọng của bệnh xơ gan. Ở giai đoạn này, gan đã bị tổn thương và xơ hóa khá nặng khiến chức năng gan suy giảm. Thậm chí, các phần lành lặn còn lại cũng không còn đủ khả năng để bù đắp phần tổn thương. So với xơ gan còn bù, việc điều trị xơ gan mất bù thường gặp nhiều khó khăn hơn. Vậy xơ gan mất bù nguy hiểm như thế nào, có chữa được không? Cùng đi tìm câu trả lời trong bài viết sau đây.
Khác với xơ gan còn bù, xơ gan mất bù thường được biểu hiện bằng triệu chứng khá rõ ràng. Thậm chí, khi đã chuyển sang giai đoạn này, bệnh còn có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Đồng thời, giai đoạn mất bù cũng là một trong những yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng, viêm phổi, ung thư gan… Nếu không được điều trị kịp thời, xơ gan mất bù có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh.
Do đã đến giai đoạn nghiêm trọng, nên điều trị xơ gan mất bù thường gặp rất nhiều khó khăn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân còn được yêu cầu điều trị nội trú với chi phí cao. Tuy nhiên, việc điều trị trong giai đoạn này lại không có tác dụng chữa trị dứt điểm. Thay vào đó, điều trị sẽ giúp làm giảm triệu chứng bệnh, giảm biến chứng và kéo dài sự sống.
Đối với xơ gan mất bù do viêm gan, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị bằng nhiều cách. Các biện pháp điều trị xơ gan mất bù thường có tác dụng ức chế vi rút viêm gan và ngăn chặn bệnh phát triển. Do đó, bệnh xơ gan mất bù sẽ tiến triển chậm hơn so với việc không điều trị. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị xơ gan mất bù này lại không có ý nghĩa trong việc ngăn chặn xơ gan mất bù tiến triển sang ung thư gan.
Ngoài ra, điều trị xơ gan mất bù còn được tiến hành theo các phương pháp sau:
- Sử dụng thuốc lợi tiểu để loại bỏ bớt chất lỏng ra khỏi cơ thể.
- Loại bỏ chất lỏng trong ổ bụng bằng kỹ thuật chọc hút dịch ổ trướng. Phương pháp này được tiến hành nếu thuốc lợi tiểu không hiệu quả hoặc khi bệnh nhân thấy khó thở.
- Điều trị xơ gan mất bù bằng phương pháp TIPs. Đây là phương pháp được thực hiện khi các phương pháp điều trị nội khoa và nội soi chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản thất bại. Ngoài ra, TIPs cũng được dùng để dự phòng chảy máu tái phát ở bệnh nhân xơ gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa, cổ trướng trong thời gian kéo dài và hội chứng Budd-Chiari.
Tiên lượng sống của bệnh xơ gan mất bù là tương đối thấp, đặc biệt là khi có biến chứng. Biến chứng thường xảy ra khi người bệnh chủ quan không điều trị hoặc điều trị sai cách. Các biến chứng nguy hiểm và phổ biến nhất của bệnh xơ gan mất bù gồm có:
Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch chủ: Đây là biến chứng có tỷ lệ xảy ra rất cao ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Đồng thời đây cũng là một trong những biến chứng có thể gây tử vong của xơ gan mất bù. Do đó, khi xảy ra biến chứng này, bệnh nhân cần được cấp cứu khẩn cấp. Thông thường, cấp cứu này sẽ được tiến hành tại chuyên khoa gan mật có trang bị máy nội soi.
Xuất huyết tiêu hóa do giãn và vỡ tĩnh mạch thực quản, tĩnh mạch phình vị dạ dày: Các biến chứng này thường xảy ra ở những bệnh nhân xơ gan mất bù do rượu.
Xơ gan còn bù biến chứng sang ung thư gan: Ung thư gan là biến chứng nguy hiểm nhất hàng đầu của bệnh xơ gan còn bù. Ung thư gan có thể xảy ra ở cả 2 nguyên nhân gây xơ gan còn bù là rượu và vi rút viêm gan B.
Bệnh xơ gan mất bù khi xảy ra biến chứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Do đó, điều trị xơ gan mất bù kịp thời và đúng cách là điều vô cùng quan trọng.