Xạ trị ung thư xương được chỉ định trong những trường hợp nào?

Xạ trị ung thư xương là phương pháp sử dụng tia X năng lượng cao để điều trị ung thư. Không phải trường hợp ung thư xương cũng cần xạ trị. Nhưng nó là một phần quan trọng trong điều trị Ewing's sarcoma.

Xạ trị cũng có thể được chỉ định cho các loại ung thư xương khác nếu chúng đã lan rộng hoặc tái phát sau khi điều trị. Trong một số trường hợp, xạ trị dùng sau phẫu thuật cho u nguyên sống và u xương ác tính.

Người bệnh có thể được chỉ định xạ trị ung thư xương bằng một phương pháp gọi là xạ trị điều biến cường độ chùm tia (IMRT) để điều trị ung thư xương nguyên phát. Xạ trị điều biến cường độ có khả năng định hình chùm tia xạ trị phù hợp với hình dạng của khối u rất chính xác. Điều này cho phép tập trung liều phóng xạ vào khu vực điều trị, trong khi đó, các mô khỏe mạnh xung quanh lại nhận ít bức xạ hơn.

1. Xạ trị ung thư xương Sarcoma Ewing

Nếu bệnh nhân mắc phải Ewing's sarcoma, họ có thể được xạ trị trong các tình huống sau:

Khi phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn khối u

Phẫu thuật có thể không loại bỏ hoàn toàn khối u nếu nó nằm ở khu vực trung tâm của cơ thể. Trong trường hợp này, xạ trị ung thư xương có thể được sử dụng để thay thế phẫu thuật, hoặc kết hợp xạ trị với phẫu thuật/hóa trị để điều trị ung thư xương.

Xạ trị ung thư xương trước hoặc sau phẫu thuật

Xạ trị trước khi phẫu thuật có thể giúp loại bỏ Ewing's sarcoma dễ dàng hơn. Nhờ vậy mà quá trình phẫu thuật diễn ra nhanh chóng và ít biến chứng hơn.

Sẽ có nguy cơ các tế bào ung thư còn sót lại sau khi phẫu thuật. Vì vậy, các bác sĩ có thể đề nghị xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư còn lại.

Nếu Ewing's sarcoma lan đến phổi

Người bệnh có thể xạ trị ở cả hai lá phổi sau khi hóa trị nếu ung thư đã lan tràn đến phổi. Thường sẽ có một liều xạ trị thấp mỗi ngày trong một vài tuần.

2. Xạ trị trong trường hợp ung thư xương đã lan rộng hoặc tái phát.

Bệnh nhân có thể được chỉ định xạ trị cho tất cả các loại ung thư xương đã lan rộng hoặc tái phát.

 Xạ trị có thể không chữa khỏi hoàn toàn ung thư di căn. Nhưng xạ trị và hóa trị có thể kiểm soát sự phát triển của ung thư trong một thời gian.

Loại xạ trị này được gọi là xạ trị giảm nhẹ. Xạ trị giảm nhẹ có thể thu nhỏ khối u và làm giảm các triệu chứng.

Ung thư đang ở giai đoạn phát triển có thể đè lên các dây thần kinh và các mô khác trong cơ thể, gây ra đau đớn cho người bệnh. Xạ trị ung thư xương có thể thu nhỏ khối u, làm giảm áp lực.

Xạ trị cũng có thể giúp củng cố xương bị suy yếu do ung thư. Sau khi tiêu diệt các tế bào ung thư, các lỗ trên xương do ung thư gây ra sẽ được sửa chữa bởi các nguyên bào xương. Đây là những tế bào tạo nên khung xương của cơ thể.

3. Xạ trị ung thư xương diễn ra khi nào và ở đâu?

Người bệnh sẽ điều trị xạ trị tại khoa xạ trị của trung tâm ung thư ở bệnh viện. Quá trình xạ trị sẽ không diễn ra trong một lần, vì điều đó gây ra quá nhiều tác dụng phụ và thiệt hại cho các mô cơ thể bình thường.

Quá trình xạ trị sẽ được chia ra thành từng phần. Người bệnh sẽ tiếp nhận từng liều xạ trị mỗi ngày từ thứ Hai đến thứ Sáu và nghỉ ngơi vào cuối tuần.

Thông thường, người bệnh sẽ thực hiện xạ trị ung thư xương 1 lần 1 ngày, trong vài tuần hoặc vài ngày. Đối với bệnh Ewing's sarcoma, bệnh nhân sẽ có thể kết hợp xạ trị và hóa trị trong quá trình điều trị ung thư xương.

Bài dịch: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bone-cancer/treatment/radiotherapy/about

Đọc thêm: 5 tác dụng phụ của xạ trị ung thư xương và hướng dẫn cách đối phó