Ưu nhược điểm của 2 liệu pháp hormone chữa ung thư vú phổ biến nhất

Theo thống kê, có đến 70% các ca ung thư vú có khối u dương tính với thụ thể estrogen hoặc progesterone. Đây được gọi là các khối u nhạy cảm với nội tiết tố. Các trường hợp này có thể sử dụng hormone để làm suy giảm sự phát triển của các tế bào ung thư. 

Việc chữa bệnh ung thư vú bằng liệu pháp hormone cho hiệu quả cao nhất khi bệnh ở giai đoạn sớm. Với những bệnh nhân đã di căn, cần kết hợp điều trị nội tiết kết hợp với hóa xạ trị hoặc phẫu thuật.

1. Tamoxifen - Thuốc chữa ung thư vú phổ biến nhất

Nguyên tắc hoạt động của Tamoxifen là ngăn chặn estrogen tiến vào những tế bào ung thư vú, từ đó khiến các tế bào ung thư bị đình trệ. Ưu điểm của Tamoxifen có thể sử dụng cho cả bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm hoặc muộn. 

Nó còn được coi là thuốc chống ung thư, được kê cho những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao, hoặc cho những người đã điều trị xong, sử dụng thuốc để tránh tái phát bệnh. Trong trường hợp ung thư vú đã di căn, Tamoxifen được sử dụng kết hợp với hóa xạ trị hoặc phẫu thuật để tiêu diệt hoàn toàn các tế bào ung thư còn sót lại.

Tamoxifen có dạng viên nén, sử dụng dạng uống, liều lượng tùy theo bác sĩ chỉ định. Bạn có thể uống kèm hoặc không kèm với thức ăn. Thuốc cần được sử dụng thường xuyên và lâu dài để hiệu quả chữa ung thư vú được đảm bảo. Thông thường, bệnh nhân phải uống Tamoxifen trong vòng 5 năm. Thuốc chống chỉ định với phụ nữ mang thai.

Nhược điểm của thuốc chữa ung thư Tamoxifen là có khá nhiều tác dụng phụ: đau nhức xương, cơ thể nóng bừng đột ngột, đau khối u, sưng phù tay chân, thay đổi chu kì kinh nguyệt, giảm ham muốn tình dục, choáng váng, rụng tóc,...

2. Chữa ung thư vú với các chất ức chế enzyme aromatase

Aromatase là một loại enzyme tham gia vào quá trình sản xuất estrogen của các mô. Vì vậy, việc ức chế aromatase cũng sẽ làm giảm hàm lượng estrogen trong cơ thể. Thuốc ức chế aromatase hiện có 3 loại phổ biến là letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex) và exemestane (Aromasin). Mỗi loại thuốc được kê cho những bệnh nhân có cơ địa khác nhau. 

Mặc dù 3 loại thuốc trên có hiệu quả, cũng như tác dụng phụ là như nhau. Thuốc dạng viên nén, và sử dụng theo đường uống. Thuốc ức chế aromatase thường được sử dụng kèm Tamoxifen để tăng hiệu quả chữa ung thư vú.

Ưu điểm của liệu pháp ức chế Aromatase là không gây ra các cục máu đông, không gây ung thư đường niệu, ung thư nội mạc tử cung,.. như các liệu pháp chữa ung thư khác. Thuốc có tác dụng rất cao khi bệnh ở giai đoạn sớm, bệnh nhân sống lâu hơn, ít tái phát hơn, bệnh tiến triển chậm.

Nhược điểm của phương pháp chữa ung thư vú bằng thuốc ức chế Aromatase là có thể có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.  Viêm nhiều khớp cùng một lúc là tác dụng phụ thường gặp nhất. 

Thuốc cũng gây ra các bất thường về tim, gây loãng hoặc gãy xương. Chính vì vậy, thuốc ức chế Aromatase thường được kê kèm với các thuốc bổ trợ cho xương. Những phụ nữ chưa mãn kinh không được khuyến khích chữa ung thư vú bằng liệu pháp Aromatase.