Phương pháp phẫu thuật kết hợp với tia xạ vẫn là biện pháp chủ yếu để điều trị ung thư các xoang mặt. Đây được coi là phương pháp điều trị tích cực kết hợp với hóa chất trước và sau khi mổ, tia xạ.
Không phải bệnh nhân ung thư các xoang mặt nào cũng được chỉ định phẫu thuật. Lựa chọn phẫu thuật lệ thuộc vào vị trí lan rộng của ung thư. Với vùng thượng tầng kiến trúc, khi u chưa quá lan rộng có thể cắt một phần xương hàm trên, một phần thành dưới và thành trong hốc mắt cùng với xương chính của mũi bên bệnh.
Với u vùng trung tầng: phần lớn bệnh nhân đến ở giai đoạn muộn nên nhiều tác giả chủ động cắt bỏ toàn bộ xương hàm trên. Còn đối với u hạ tầng kiến trúc căn cứ vào bệnh tích cụ thể mà tiến hành phẫu thuật bảo tồn (cắt một phần xương hàm trên).
Điều trị tia xạ trong ung thư các xoang được coi là sự phối hợp quan trọng. Khi điều trị tia xạ, có thể dùng 2 cách là tia xạ qua da và tia xạ thông thường. Lượng tia hàng ngày và tổng liều cũng giống như ung thư khác của vùng đầu mặt cổ, thường 2Gy/ngày, mỗi tuần từ 10-12Gy (trong 4-5tuần). Một số tác giả chủ trương đặt áp nguồn tia xạ vào ngay hố mổ, thường dùng nguồn Co60 hay Radium, gần đây nhiều người sử dụng Indium192 vì kinh nghiệm cho thấy Radium hay gây hoại tử xoang và nhiều biến chứng nặng.
Hoá chất có thể sử dụng qua đường tĩnh mạch hoặc động mạch. Các hoá chất hay dùng là 5Fu, Bléomycin, Cisplatin. Khi điều trị bằng hóa chất, bệnh nhân có thể bị bị gây ra những tác dụng phụ không mong muốn như: cảm giác buồn nôn và nôn, cơ thể mệt mỏi, tóc rụng nhiều...
- Điều trị thông thường
Thông thường nếu điều trị tia xạ đơn thuần thì khả năng sống của bệnh nhân là 5 năm. Khuyến nghị chỉ nên áp dụng đối với các khối u còn bé, chưa lan sang vùng xoang hoặc các cấu trúc lân cận.
Kết quả tốt nhất là đối với loại ung thư các xoang mặt của hạ tầng cấu trúc, từ 30-50% có thể sống hơn năm năm.
- Điều trị phối hợp
Nếu phối hợp điều trị phẫu thuật với tia xạ thì rõ ràng là kết quả đạt cao nhất so với hai phương pháp trên. Vấn đề là tia xạ trước hay phẫu thuật trước. Tuy nhiên, theo các báo cáo, kết quả của tia trước hay phẫu thuật đều không khác nhau nhiều. Lập luận của trường phái tia xạ trước là cốt làm bé lại khối u, nhất là tiêu diệt các bệnh ung thư rất bé ở rải rác xung quanh tổn thương chính mà mắt thường không thấy được và có thể lan toả ra xa trong khi phẫu thuật.
Trường phái tia xạ sau khi mổ nhấn mạnh tính chất kháng tia của khối u đã lan vào xương, ngoài ra còn nhận xét rằng mổ trước thì vết mổ sẽ liền tốt hơn. Phối hợp tia xạ sau khi mổ là phương thức điều trị phổ biến.
Phối hợp phẫu thuật với tia xạ đối với ung thư các xoang mặt. Có nhiều báo cáo nói rõ kết quả của việc sử dụng hoá chất (dùng một chất hay nhiều chất) phối hợp phẫu thuật và tia xạ đã nâng cao hiệu quả điều trị cũng như tránh được một phẫu thuật quá rộng (thay thế một phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ xương hàm trên bằng một phẫu thuật cắt bỏ một phần xương hàm).
Điều trị bằng các phương pháp tân tiến như phẫu thuật cắt bỏ, dùng hóa trị, xạ trị… đều rất tốt và có khả năng sống cao. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng bệnh ung thư các xoang mặt và sức khỏe của bạn để điều trị cũng như thời gian sống có dài hơn hay không.
Bạn có thể nghe tư vấn từ bác sĩ để có lựa chọn hợp lý cho việc điều trị bệnh ung thư các xoang mặt của mình
Bạn thường quan tâm đến các vấn đề sức khỏe gì dưới đây ?
Chia sẻ 