Bà C. đã đi đắp thuốc, bó lá chữa gãy trật khớp vai suốt 1 tháng do tin theo lời thầy lang và cho tới khi thấy chỗ khớp vai sưng nề, đau tăng lên, bà được người nhà đưa đến Viện chấn thương chỉnh hình.
Khi tới Bệnh viện Việt Đức, tình trạng của bà C trở nên quá nặng phải phẫu thuật thay khớp vai, nếu không bệnh nhân có nguy cơ bị tàn phế.
Bà Nguyễn Thị C. , 78 tuổi, ở thôn Ao, xã Minh Hảo, Văn Lâm, Hưng Yên đến bệnh viện Việt Đức trong tình trạng không thể vận động khớp vai, phù nề nhiều ở phần mềm. Ông Nguyễn Văn Tăng cho biết, mẹ ông bị ngã khi đi lại trong vườn nhà cách đây gần 2 tháng.
Đi thăm khám thì bác sĩ cho biết, bà bị gãy cổ xương cánh tay phải và chỉ định bó bột nhưng gia đình và bệnh nhân ngại bó bột và quyết định "xin" cho bà về theo lời mách bảo của hàng xóm đi đắp lá thuốc nam.
PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh thực hiện một ca phẫu thuật khớp vai - (Ảnh: Internet)
Sau hơn 1 tháng đắp lá bó thuốc, bà C vẫn không thuyên giảm, đau tăng lên và gia đình lại đưa bà vào nhập bệnh viện ở huyện nhà, bác sĩ cho biết bà C. bị gãy trật khớp, bó thuốc khiến khớp bị di lệch, chèn vào ổ không đúng vị trí, và cho chuyển bà lên điều trị tại Viện chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Việt Đức.
PGS TS Nguyễn Mạnh Khánh cho biết, bệnh nhân đến bệnh viện trong tình trạng tổn thương rất nặng, đau ở khu vực khớp vai, chức năng khớp vai không có, bệnh nhân không thể dạng vai, nâng vai, xoay vai do trật khớp, gãy xương.
Sau chụp chiếu, các bác sĩ cho biết, bệnh nhân cao tuổi, đến viện muộn, do tự điều trị bằng thuốc nam lại nhà khiến phần mềm của bệnh nhân bị co dính.
PGS Khánh cho hay, nếu bệnh nhân đến sớm, trật khớp vai thông thường có thể nắn lại, nhưng bà C là do hậu quả của bó lá không đúng. Do đó bệnh nhân vừa trật khớp vai vừa gãy, lại đến viện muộn sau gần 2 tháng xảy ra tai nạn, không thể mổ đặt lại xương, nên không còn lựa chọn nào khác ngoài phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo.
PGS Khánh chia sẻ, đã gặp và xử lý nhiều trường hợp bệnh nhân bó lá thuốc nam chữa bệnh xương khớp, và đây là một trong những trường hợp điển hình để lại hậu quả rất nặng nề cho người bệnh. Người không có hiểu biết, trình độ khi nắn chỉnh khớp khiến bệnh không khỏi mà bệnh còn nặng thêm, PGS Khánh cho biết.
Theo PGS Khánh cũng cho biết, nếu sau tai nạn, bệnh nhân đến viện sớm và tuân thủ điều trị của bác sĩ thì việc phẫu thuật dễ dàng và bệnh nhân nhanh chóng hồi phục hơn.
Trong quá trình phẫu thuật cho bà C, chỏm xương cánh tay gãy trật, di lệch hẳn vào bên trong thành ngực, các bác sĩ đã phải hết sức thận trọng mới mới lấy được hết các phần chỏm xương bị vỡ, sau đó thay 1 chỏm nhân tạo mới vào.
PGS Khánh cho biết, ở vùng khớp vai, xung quanh có nhiều cơ quan mạch máu, nếu phẫu thuật viên xâm nhập sâu quá sẽ làm tổn thương đám rối thần kinh cánh tay và sẽ để lại hậu quả bệnh nhân sẽ bị liệt hoặc gây thiếu máu chi.
Hình ảnh chụp phim của bệnh nhân trước và sau khi thay khớp vai nhân tạo - (Ảnh: Internet)
Những khó khăn mà phẫu thuật viên gặp phải ở những trường hợp cao tuổi, đó là đến viện muộn khi khu vực tổn thương không vận động hàng tháng, dùng thuốc giảm đau kéo dài khiến tình trạng loãng xương tăng nặng, chỉ một sơ xảy của phẫu thuật viên có thể gây ra gãy xương cánh tay thứ phát hoặc gãy quanh phần đầu xương cánh tay.
Thay khớp vai nhân tạo là một trong những kỹ thuật cao nhất của phẫu thuật chỉnh hình xương khớp, nhưng do đặc thù khớp vai không phải là khớp vận động nhiều, chịu lực lớn nên thoái hóa khớp vai ít gặp hơn so với thoái hóa khớp háng hoặc khớp gối.
Nhóm bệnh thường gặp có chỉ định thay khớp vai bao gồm những bệnh nhân bị thoái hóa khớp vai, hoặc bệnh nhân gặp một chấn thương, tai nạn dẫn đến vỡ chỏm xương phức tạp, không có khả năng đặt lại hoặc kết hợp xương bên trong - PGS Nguyễn Mạnh Khánh, Phó viện trưởng Viện chấn thương chỉnh hình, Bv Việt Đức cho biết.
Bên cạnh đó có một số bệnh nhân bị ung thư khu vực lồng ngực như ung thư vú, sau điều trị tia xạ, bệnh nhân có thể gặp hoại tử vô khuẩn thứ phát cũng ảnh hưởng tới khớp vai.
PGS Khánh cho hay, trước đây bệnh nhân bị vỡ xương cánh tay, chúng tôi thường đặt lại chỏm xương cánh tay và kết hợp xương, nhưng tỷ lệ thành công rất thấp.
Do đó chỉ vài tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ bị cứng khớp vai, hoặc chức năng vận động khớp vai rất hạn chế. Nhưng ngày nay với kỹ thuật thay khớp vai nhân tạo, chỉ 30 phút sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ có một khớp vai hoàn toàn mới và chỉ sau 1 ngày.
PGS Khánh khuyên rằng bệnh thoái hóa khớp vai thường gặp ở những người cao tuổi, những người có biểu hiện đau khớp vai, hạn chế vận động khớp, lục khục trong khớp cần được đi kiểm tra bởi các bác sĩ chuyên khoa.
Đến bệnh viện chụp X quang, với người bị thoái hóa khớp sẽ thấy hình ảnh khớp bị biến dạng, mất đi sự tròn đều của chỏm xương, tuy nhiên hay gặp nhất là vỡ xương, trật xương sau một tai nạn lao động hoặc sinh hoạt.
Theo Sức khỏe đời sống
Bạn thường quan tâm đến các vấn đề sức khỏe gì dưới đây ?
Chia sẻ 