Viêm tai giữa ứ dịch sẽ dễ bị bỏ qua nếu không được thăm khám đầy đủ, tỉ mỉ. bệnh thường gặp ở cả trẻ em và người lớn, đặc biệt là ở trẻ lứa từ một đến bảy tuổi.
Bệnh viêm tai giữa có ứ dịch có thể có nhiều dấu hiệu lâm sàng khác nhau:
– Suy giảm thính lực khiến người bệnh nghe kém. Tuy nhiên, không xuất hiện các dấu hiệu khác về bệnh học tai. Sự giảm thính lực thường hay gặp cả hai tai ở trẻ em và người lớn thường gặp nhất là bị một bên.
Suy giảm thính lực, nghe kém là triệu chứng viêm tai giữa ứ dịch
– Những triệu chứng viêm tai giữa ứ dịch khác hiếm gặp: cảm giác đầy tai (thấy ở người lớn); chóng mặt; đau tai (thường thấy trong hoặc ngay sau giai đoạn viêm cấp); có thể nghe rõ hơn khi nằm nghiêng sang bên tai lành,…
Viêm tai giữa ứ dịch để lâu không chữa có thể tiến triển thành viêm tai giữa, gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt của bệnh nhân.
- Viêm tai giữa ứ dịch: có thể tự khỏi khi vòi tai không bị viêm tắc lâu, không bị viêm đường hô hấp trên, nhưng dễ bị tái phát.
- Nói chung viêm tai giữa ứ dịch: diễn biến âm ỉ, kéo dài, không được biết đến nấht là khi chỉ bị 1 tai, ở trẻ nhỏ.
Dịch tiết đặc dần thành keo dính đưa tới viêm tai giữa xơ dính, xơ nhĩ với nghe kém ngày càng tăng, có thể tới mức độ nghe kém nặng.
- Viêm tai giữa ứ dịch: kéo dài ở trẻ nhỏ làm ảnh hưởng đến phát triển thông bào xương chũm, ở người lớn làm mờ thông bào xương chũm, có thể gây túi co kéo để hình thành cholesteatome.
Viêm tai giữa ứ dịch diễn biến âm thầm kéo dài
Xác định qua khám tai có thay đổi áp lực khí ống tai, đo nhĩ lượng và sức nghe.
- Chủ yếu điều trị viêm mũi họng, chống viêm tắc vòi Eustachi.
- Cụ thể: kháng sinh + kháng viêm, corticoid + kháng histamin
Khí dung mũi họng.
- Chủ yếu phục hồi chức năng vòi tai, đảm bảo thông khí hòm tai.
- Bơm hơi vòi tai khi bị bán tắc, không có viêm mũi họng.
- Đặt ống thông khí qua màng tai: khi viêm tai giữa ứ dịch.
+ Gây nghe kém rõ > 30dB
+ Kéo dài trên 4 tuần.
Điều trị viêm tai giữa ứ dịch chủ yếu là phục hồi chức năng vòi tai
Ống được đặt ở góc hay sau dưới của màng căng, ống được để lưu từ vài tuần đến vài tháng khi sức nghe đã trở lại bình thường, vòi tai thông tốt: NP Valsalva +.
- Nạo V.A với trẻ em có V.A nên kết hợp đặt ống thông khí với nạo V.A để tạo điều kiện hồi phục và giảm thời gian phải lưu ống thông khí.
- Giải quyết kịp thời, tích cực các viêm đường hô hấp cấp tính.
- Xử trí sớm các V.A quá phát, viêm V.A, viêm Amidan quá phát, mãn, viêm xoang mãn nhất là cac viêm xoang sau.
- Thực hiện thông khí vòi tai ngay khi nghi ngờ bị tắc vòi tai: có dấu hiệu ù tai, cảm giác tức, đau trong tai, nghe kém.