Trẻ từng bị sốt xuất huyết khi bị nhiễm virus Zika có thể cho triệu chứng nhẹ hơn

Theo tin từ ngày 22 tháng 01 năm 2019 từ Viện Dị ứng và các bệnh truyền nhiễm Quốc gia-Viện y tế quốc gia Mỹ cho biết theo một nghiên cứu mới ở Nicaragua của hơn 3.000 trẻ em từ 2 đến 14 tuổi, trẻ em có tiền sử nhiễm virus sốt xuất huyết trước đó có nguy cơ bị triệu chứng thấp hơn đáng kể khi bị nhiễm vius Zika. 

Các chuyên gia lo lắng rằng nhiễm virus sốt xuất huyết trước đó có thể làm cho bệnh Zika nghiêm trọng. Tuy nhiên, những phát hiện mới cho thấy rằng khả năng miễn dịch sốt xuất huyết trước đây ở trẻ em trên thực tế có thể bảo vệ chống lại bệnh Zika có triệu chứng.

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà điều tra tại Đại học Michigan ở Ann Arbor; Đại học California, Berkeley; Bộ Y tế tại Managua, Nicaragua; và Viện Khoa học bền vững, cũng ở Managua. Nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện Dị ứng và các bệnh truyền nhiễm Quốc gia (NIAID), một bộ phận của Viện Y tế Quốc gia. 

Trong khi virus sốt xuất huyết đã bám trụ ở châu Mỹ trong nhiều thập kỷ thì virus Zika đã không được báo cáo ở khu vực này cho đến năm 2015. Virus Zika và virus sốt xuất huyết đều do muỗi Aedes aegypti truyền và gây ra các triệu chứng tương tự, bao gồm sốt, phát ban và đau khớp.

Trong một số trường hợp, nhiễm virus Zika có thể gây ra các vấn đề về thần kinh và khi bị nhiễm trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh và các vấn đề phát triển ở trẻ sơ sinh (một tình trạng gọi là hội chứng Zika bẩm sinh). Tuy nhiên, nhiều người không biểu hiện triệu chứng khi bị nhiễm virus Zika hoặc nhiễm virus sốt xuất huyết.

Quan sát cho biết trong một số nơi mang tính dịch tễ học, và nhiễm sốt xuất huyết lần thứ hai có thể nghiêm trọng hơn nhiều so với nhiễm sốt xuất huyết đầu tiên. Vì sốt xuất huyết và Zika có liên quan chặt chẽ với nhau nên điều quan trọng là phải biết liệu nhiễm Zika sau khi bị nhiễm sốt xuất huyết có thể nghiêm trọng hơn không. 

Để điều tra mối quan hệ tiềm năng này, các tác giả đã nghiên cứu vụ dịch Zika năm 2016 trong một nhóm trẻ em theo dõi dài ở Managua, nhiều người trong số đó có tiền sử nhiễm sốt xuất huyết trước đó.

Trong số 3.893 trẻ em từ 2 đến 14 tuổi đưa vào nghiên cứu, các tác giả ước tính có 1.357 ca nhiễm Zika - 560 trong số đó là các trường hợp có triệu chứng - từ tháng 1 năm 2016 đến tháng 2 năm 2017. Số lượng ca bệnh dựa trên các ca nhiễm được xác định bằng cách xét nghiệm virus Zika trong cơ thể sử dụng phương pháp gọi là RT-PCR (được sử dụng để xác định các trường hợp có triệu chứng tại thời điểm nhiễm bệnh) và thuật toán được phát triển để phân loại huyết thanh học - một quá trình bao gồm xác định kháng thể trong mẫu máu - trường hợp không được xác định bởi RT- PCR (chủ yếu là các trường hợp không có biểu hiện lâm sàng rõ ràng). Sử dụng dữ liệu theo dõi trẻ em trong 15 năm, các nhà điều tra đã xác định tiền sử phơi nhiễm với 3.027 trẻ em, trong đó 743 trẻ bị nhiễm ít nhất một lần sốt xuất huyết. 

Trong các mô hình cũ điều chỉnh về giới tính và tuổi tác (trẻ nhỏ tuổi hơn ít có khả năng bị nhiễm virus sốt xuất huyết), trẻ em bị nhiễm virus sốt xuất huyết trước đó vào tháng 3 năm 2015 có nguy cơ nhiễm virus Zika có triệu chứng thấp hơn đáng kể. 

Tuy nhiên, nhiễm virus sốt xuất huyết trước đó không ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm virus Zika chung, bao gồm cả các trường hợp có triệu chứng và không có triệu chứng. Các dữ liệu này chỉ ra rằng khả năng miễn dịch sốt xuất huyết trước đây ở trẻ em có thể bảo vệ chống lại nhiễm Zika có triệu chứng, theo các tác giả. 

Họ lưu ý rằng nghiên cứu trong tương lai nên điều tra các cơ chế miễn dịch bảo vệ chéo giữa virus sốt xuất huyết và virus Zika và kiểm tra xem liệu miễn dịch sốt xuất huyết có bảo vệ chống lại hội chứng Zika bẩm sinh hay các biến chứng thần kinh liên quan đến Zika hay không.