Tổng hợp các phương pháp điều trị ung thư xương thứ phát

Điều trị ung thư xương nhằm mục đích kiểm soát các tế bào ung thư và triệu chứng của bệnh. Đồng thời, các phương pháp điều trị cũng có tác dụng trong việc ngăn chặn tế bào ung thư phát triển và di căn.

Ung thư xương thứ phát hay còn gọi là ung thư di căn xương, thường rất khó để chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu có cách điều trị ung thư xương đúng cách thì các triệu chứng của bệnh vẫn có thể được kiểm soát tốt trong một thời gian nhất định. Phương pháp này được gọi là điều trị giảm nhẹ ung thư.

1. Ra quyết định điều trị ung thư xương

Thông thường, người bệnh sẽ gặp rất nhiều khó khăn trong việc ra quyết định điều trị ung thư xương. Do đó, trước khi quyết định điều trị, người bệnh nên cân nhắc những vấn đề sau:

- Việc điều trị có thể giúp ích gì cho bệnh tình của mình?

- Tác dụng phụ của các phương pháp điều trị ung thư xương thứ phát?

- Thời gian điều trị là bao lâu, phải đến bệnh viện bao nhiêu lần?

Người bệnh có thể quyết định dừng việc điều trị ung thư xương bất cứ lúc nào mà họ mong muốn. Đặc biệt là khi người bệnh cảm thấy việc điều trị có quá nhiều vấn đề khiến họ phải lo lắng.   

Bệnh nhân có thể nói qua về suy nghĩ và lựa chọn của mình với các bác sĩ hoặc y tá chuyên khoa. Ngoài ra, sự tư vấn của người thân, bạn bè hay các nhân viên tư vấn đều rất hữu ích trong việc ra quyết định điều trị.

Việc điều trị ung thư xương sẽ phụ thuộc vào những yếu tố sau:

- Loại ung thư nguyên phát.

- Quá trình điều trị trước đó.

- Số lượng xương đã bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư.

- Tình hình di căn sang các bộ phận khác của bệnh ung thư.

- Tình hình sức khỏe tổng quát của người bệnh.

- Các triệu chứng của bệnh

2. Các phương pháp điều trị ung thư xương thứ phát

Người mắc ung thư xương thứ phát có thể lựa chọn một trong các phương pháp điều trị sau đây:

Liệu pháp hormone

Các bệnh ung thư như ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt sẽ phụ thuộc vào hormone để tồn tại và phát triển. Vì vậy, việc giảm nồng độ hormone trong cơ thể sẽ giúp tình trạng bệnh được kiểm soát tốt hơn.

Điều trị ung thư xương bằng liệu pháp hormon có thể được thực hiện bằng các loại thuốc viên hoặc thuốc tiêm.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp sử dụng các chùm tia có năng lượng cao (ví dụ: tia X) để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể giúp kìm hãm sự phát triển và kiểm soát các triệu chứng của bệnh ung thư. Điều này thường được thực hiện bằng cách phương pháp xạ trị chùm tia chiếu ngoài.

Trường hợp bệnh ung thư đã di căn nhiều xương ở nhiều vị trí thì sử dung đồng vị phóng xạ là lựa chọn tối ưu. Đặc biệt là đối với những căn bệnh ung thư bắt đầu tại tuyến tiền liệt hoặc tuyến giáp.

Khi tiêm một lượng nhỏ chất lỏng đồng vị phóng xạ, các tế bào ung thư sẽ cho thấy liều lượng xạ trị cần thiết tại khu vực này. Người bệnh cũng có thể điều trị ung thư xương bằng các đồng vị phóng xạ trong nhiều lần.

Người bệnh cần một lượng phóng xạ tồn tại trong cơ thể sau một thời gian dùng chất đồng vị phóng xạ.  Chi phí cho việc điều trị sẽ giảm dần theo thời gian.

Các bác sĩ xạ trị và y tá chuyên khoa sẽ tư vấn về những hướng dẫn an toàn mà bệnh nhân cần tuân thủ. Trong đó bao gồm thời gian theo dõi và liều lượng đồng vị phóng xạ hiện tại của bệnh nhân.  

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư xương sử dụng thuốc gây độc tế bào để tiêu diệt các tế bào ung thư. Tuỳ thuộc vào nguyên nhân ung thư nguyên phát của người bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định loại hoá trị phù hợp.

Phương pháp thuốc nhắm trúng đích

Thuốc nhắm trúng đích có tác dụng thay đổi cơ chế hoạt động của các tế bào và kiểm soát sự phát triển của bệnh ung thư.

Bác sĩ sẽ đề xuất cho người bệnh các loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu dựa vào nguyên nhân gây ung thư nguyên phát. Có nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm kháng thể đơn dòng và thuốc ức chế tăng trưởng ung thư.

Denosumab là một loại trị liệu nhắm mục tiêu với tên gọi kháng thể đơn dòng. Nó được tạo ra trong phòng thí nghiệm nhằm nhận biết và tìm kiếm các protein bên trong tế bào. Denosumab giúp ngăn ngừa gãy xương và các vấn đề xương liên quan như ung thư đã di căn sang xương.

Bisphosphonate

Bisphosphonates là một loại thuốc có tác dụng làm cứng xương, ngăn ngừa tình trạng tổn thương hủy xương và có thể làm giảm mức canxi ở xương. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như táo bón hoặc đau dạ dày.

Đốt nhiệt bang sóng cao tần (RFA)

Đốt nhiệt bằng sóng cao tần (RFA) là phương pháp sử dụng nhiệt để loại bỏ các tế bào ung thư. RFA là một phương pháp điều trị chuyên biệt, do đó người bệnh có thể thực hiện phương pháp này tại các bệnh viện chuyên khoa.

Xi măng xương

Phương pháp điều trị ung thư xương thứ phát này được chỉ định trong trường hợp bệnh gây ra các cơn đau hoặc ảnh hưởng đến cấu trúc cột sống của người bệnh.

Phẫu thuật

Phương pháp phẫu thuật sẽ có tác dụng cố định các xương ở trạng thái không tốt. Phẫu thuật điều trị ung thư xương chỉ được thực hiện tại một số bệnh viện chuyên khoa nhất định. Các bộ phận bằng kim loại hoặc một số khớp (ví dụ như khớp hông) sẽ được thay thế bằng phẫu thuật. 

Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để khắc phục tình trạng gãy xương do xương quá yếu. Trong trường hợp ung thư xương cột sống, người bệnh sẽ được yêu cầu đặt các thanh nẹp cố định để cố định cột sống.

3. Kiểm soát các triệu chứng của ung thư di căn xương

Kiểm soát đau: Nhiều phương pháp điều trị ung thư xương thứ phát giúp kiểm soát cơn đau bằng cách thu nhỏ khối u và giảm áp lực lên dây thần kinh hoặc mô xung quanh. Cách này sẽ giúp người bệnh có thể giảm lượng thuốc giảm đau mà mình đang sử dụng.  

Nồng độ canxi cao: Nồng độ canxi trong máu cao có thể khiến người bệnh cảm thấy buồn ngủ, mệt mỏi, táo bón và căng thẳng. Một lượng bisphosphonates sẽ giúp khắc phục tình trạng này bằng cách loại bỏ bớt nồng độ canxi ra khỏi cơ thể.

Mệt mỏi: Tình trạng này có thể xảy ra khi bệnh ung thư ảnh hưởng đến tuỷ xương của người bệnh. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh làm xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào máu. Ngoài ra, người bệnh sẽ được chỉ định truyền máu nếu lượng tế bào hồng cầu thấp.

Bài dịch: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/secondary-cancer/secondary-bone-cancer/treatment