Tìm hiểu yếu tố hình thành cơn đau do viêm khớp dạng thấp

Đau là một trong những triệu chứng suy nhược nhất ở bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp dạng thấp đánh giá giảm đau là một trong những ưu tiên hàng đầu để cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

Quá trình gây viêm trong khi mắc bệnh viêm khớp dạng thấp kích hoạt các yếu tố chính trong khớp, dẫn đến cả sự nhạy cảm ngoại biên và trung tâm. Mặc dù kiểm soát bệnh tốt bằng thuốc chống thấp khớp, cơn đau do viêm khớp dạng thấp vẫn tiếp tục là một vấn đề quan trọng đối với nhiều bệnh nhân.

1. Yếu tố hình thành cơn đau do viêm khớp dạng thấp

Tương tự như các tình trạng đau mãn tính khác, giới tính nữ và các yếu tố tâm lý xã hội bao gồm lo lắng và trầm cảm dự đoán tiên lượng đau ở người bị viêm khớp dạng thấp. Các yếu tố khác thường ảnh hưởng đến cơn đau ở bệnh nhân như huyết thanh học, tổn thương khớp và phản ứng giai đoạn cấp tính lại ít có khả năng dự đoán tiên lượng đau hơn nhiều.

Một vấn đề quan trọng đối với các cơ sở y tế và bệnh nhân là việc điều trị bệnh giúp cải thiện cơn đau do viêm khớp dạng thấp ít có kết quả hơn so với cải thiện các vấn đề khác như viêm, tổn thương khớp, dị dạng. Đau và mệt mỏi kéo dài mặc dù đã ức chế viêm hiệu quả có thể tiếp tục làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Dựa trên báo cáo của một nghiên cứu, một năm sau khi bắt đầu hoặc thay đổi thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD), cơn đau vẫn còn gây ra những phiền phức cho 40 - 50% người tham gia nghiên cứu mặc dù mức độ viêm còn sót lại thấp tới mức không thể phát hiện được và được đánh giá là không có khớp sưng với mức ESR bình thường. Tiên lượng đau tương tự đã được tìm thấy ở những người được phân loại là đáp ứng điều trị tốt.

Các dạng đau lan rộng trên cơ thể được công nhận ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Nếu cơn đau ở những người bị viêm khớp dạng thấp không liên quan đặc biệt đến tiến triển của bệnh, thì nó có thể là do các nguyên nhân phổ biến của các tình trạng đau mãn tính khác và sẽ được điều trị theo các tình trạng mãn tính này.

2. Cơn đau do viêm khớp dạng thấp gây ra bởi tổn thương xương khớp

Cơn đau do viêm khớp dạng thấp ở những người bị bệnh tiến triển có thể được cải thiện đáng kể sau phẫu thuật thay khớp. Việc này cho thấy các yếu tố do tổn thương xương khớp có ảnh hưởng đến cơn đau do viêm khớp dạng thấp. Thoái hóa khớp có thể có tác động tới cơn đau do viêm khớp dạng thấp thông qua các cơ chế bổ sung để giảm trực tiếp cảm thụ đau từ khớp bị tổn thương.

Ví dụ, phẫu thuật khớp có thể cho phép tăng hoạt động thể chất hoặc trực tiếp giảm viêm màng hoạt dịch. Các cơn đau viêm khớp có thể giảm sau phẫu thuật khớp, tuy nhiên vẫn chưa chắc chắn liệu điều tương tự có xảy ra ở viêm khớp dạng thấp hay không.

Khi các phác đồ điều trị bệnh đã được cải thiện, tiến triển trong tổn thương khớp và thay đổi cấu trúc đã giảm ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Điều trị thường xuyên và chuyên sâu với các liệu pháp kết hợp mang lại lợi ích thông qua việc giảm cơn đau do viêm khớp dạng thấp lâu dài, mặc dù không chắc chắn rằng việc giảm đau này có thể do ức chế tổn thương khớp hay là thay đổi cơ chế đau hoặc ức chế viêm.

Chụp X-quang để đánh giá tổn thương khớp hoặc những thay đổi cấu trúc xương khớp ở bệnh nhân bây giờ dường như chỉ đóng góp nhỏ cho việc giải quyết cơn đau do viêm khớp dạng thấp. Đau ở người bệnh viêm khớp dạng thấp đôi khi cũng có thể là do viêm xương khớp ngẫu nhiên.

Nguồn: https://www.researchgate.net/publication/301506685_Pain_in_rheumatoid_arthritis_Models_and_mechanisms

https://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=12176

Phòng khám đa khoa Vietlife cung cấp dịch vụ thăm khám, chẩn đoán và điều trị toàn diện tất cả các chuyên khoa. Hệ thống phòng khám được trang bị công nghệ hiện đại, đội ngũ bác sỹ chuyên gia đến từ các bệnh viện đầu ngành. Áp dụng quy trình dịch vụ khách hàng đồng bộ nhất quán từ khâu tiếp đón đến chăm sóc trước và sau khi sử dụng dịch vụ trên toàn hệ thống. Đảm bảo kết quả chẩn đoán lâm sàng chính xác và đưa ra tư vấn hướng điều trị tốt nhất.

Bạn có thể đăng ký và đặt lịch khám tại: Phòng khám MRI Trần Bình Trọng – Số 14 Trần Bình Trọng, Hoàn Kiếm, HN và phòng khám Vietlife Sư Vạn Hạnh – Số 583 Sư Vạn Hạnh, P.13, Q.10, TP.HCM. Hoặc liên hệ Hotline: 024.7307.8999 để được tư vấn.

Theo dõi và cập nhật những thông tin tư vấn về sức khỏe sớm nhất tại: http://vietlifeclinic.com/

7 cách giảm cân cho người bị viêm khớp dạng thấp