Tìm hiểu về phương pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung

Tuỳ vào từng giai đoạn phát triển của ung thư cổ tử cung và khả năng tiếp nhận điều trị của người bệnh mà phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung sẽ được chỉ định áp dụng khác nhau cho mỗi bệnh nhân.

Để quá trình điều trị được hiệu quả người bệnh nên tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ - đồng thời kết hợp với chế độ ăn uống, ngủ nghỉ hợp lý.

1. Mục đích của điều trị ung thư cổ tử cung bằng phẫu thuật

Phẫu thuật ung thư cổ tử cung là phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung phổ biến hiện nay, bên cạnh hai phương pháp khác là hoá trị và xạ trị. Phẫu thuật ung thư cổ tử cung có tác dụng loại bỏ khối u ra khỏi cơ thể và giảm khả năng ung thư cổ tử cung tái phát.

2. Có các loại phẫu thuật ung thư cổ tử cung nào?

Tuỳ vào tình trạng cụ thể của người bệnh mà bác sĩ sẽ đưa ra loại hình phẫu thuật hợp lý nhất. Phương pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung được chia làm hai loại gồm:

2.1. Phẫu thuật ung thư cổ tử cung bảo tồn khả năng sinh sản 

Ở giai đoạn sớm của ung thư cổ tử cung, khi các tế bào ung thư chưa xâm lấn qua lớp tế bào đáy của biểu mô bề mặt tử cung và di căn khỏi tử cung, hoàn toàn có thể sử dụng biện pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung bảo tồn khả năng sinh sản. 

Khi tiến hành phẫu thuật ung thư cổ tử cung bảo tồn khả năng sinh sản, các bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ khối u thông qua đường âm đạo hoặc đường bụng. Do tử cung vẫn còn được bảo toàn nên sau phẫu thuật người bệnh vẫn có thể sinh con bình thường.

Các phương pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung bảo tồn khả năng sinh sản bao gồm:

- Khoét chóp cổ tử cung: Phương pháp này thường được sử dụng trong điều trị cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung để chẩn đoán. Các bác sĩ sẽ sử dụng dao lazer, LEEP để cắt phần nhỏ tử cung theo hình nón chóp.

- Phẫu thuật tia lazer: Đây là phương pháp sử dụng chùm tua lazer cường độ cao để loại bỏ tế bào ung thư.

- Phẫu thuật lạnh: Phương pháp này sẽ loại bỏ tế bào ung thư bằng cách đông lạnh chúng trong dung dịch nitơ.

Trong quá trình tiến hành phẫu thuật ung thư cổ tử cung bảo toàn khả năng sinh sản, bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh cổ tử cung và tử cung để kiểm tra xem ung thư có lan rộng hay không.

2.2. Phẫu thuật ung thư cổ tử cung không bảo toàn khả năng sinh sản

Với những bệnh nhân mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn, khi mà các tế bào ung thư đã xâm lấn tới các mô và hạch bạch huyết lân cận hoặc di căn đến những bộ phận khác của cơ thể thì phương pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung không bảo toàn khả năng sinh sản (hay có thể hiểu là cắt bỏ cổ tử cung) là phương pháp nên áp dụng. Với phương pháp này, người bệnh sẽ không thể tiếp tục mang thai nữa.

Khi thực hiện quá trình phẫu thuật ung thư cổ tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ: tử cung (bao gồm cả cổ tử cung), các mô giữ tử cung tại chỗ, phần đầu âm đạo, tất cả hạch bạch huyết xung quanh.

Phương pháp phẫu thuật ung thư cổ tử cung không bảo tồn khả năng sinh sản được chia thành:

- Cắt tử cung đơn thuần: Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp tế bào ung thư chưa lan tới thân tử cung và là ung thư tại chỗ. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung đơn thuần sẽ loại bỏ thân tử cung và cổ tử cung, giữ nguyên âm đạo, buồng trứng và vòi trứng, đồng thời không loại bỏ các hạch bạch huyết ở hố chậu. vùng dây chằng rộng và các tổ chức xung quanh thân tử cung.

- Cắt tử cung triệt để: Khi thực hiện phương pháp này, tử cung, cổ tử cung, một phần âm đạo và các mô xung quanh cơ quan sẽ bị cắt bỏ. Tuỳ thuộc vào mức độ lan rộng của các tế bào ung thư mà buồng trứng, ống dẫn trứng và các hạch bạch huyết xung quanh cũng có thể bị loại bỏ.

- Cắt bỏ cơ quan vùng chậu: Khi tế bào ung thư cổ tử cung ăn lan ra vùng bụng dưới và xương chậu thì cần cắt bỏ cơ quan vùng chậu. Phẫu thuật này sẽ loại bỏ toàn bộ tử cung, cổ tử cung, âm đạo, buồng trứng, đoạn dưới trực tràng, trực tràng, bàng quang,.... Sau khi phẫu thuật sẽ phải tạo âm đạo nhân tạo. Tuy nhiên, phương pháp này rất ít khi được sử dụng.

Để điều trị ung thư cổ tử cung hiệu quả, tuỳ vào trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp phẫu thuật ung thư cổ tử cung với các phương pháp khác như hoá trị, xạ trị. Các phương pháp này có thể giúp thu nhỏ kích thước khối u trước khi tiến hành phẫu thuật ung thư cổ tử cung để quá trình điều trị triệt để và hiệu quả hơn.

3. Những tác dụng phụ có thể gặp sau phẫu thuật ung thư cổ tử cung

Dù là phương pháp điều trị hàng đầu, nhưng sau khi tiến hành phẫu thuật ung thư cổ tử cung, người bệnh vẫn có thể gặp một số tác dụng phụ như:

- Nhiễm trùng sau phẫu thuật: Những biến chứng như nhiễm trùng vết mổ hoặc nhiễm trùng ngực hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu thấy xuất hiện những dấu hiệu như sốt cao, run, thân nhiệt lúc nóng lúc lạnh, mệt mỏi, ho, bị sưng hoặc tấy đổ xung quanh vết mổ, chảy máu âm đạo,... thì hãy báo ngay cho bác sĩ điều trị.

- Tổn thương bàng quang, ống dẫn nước tiểu vào bàng quang hoặc ruột: Đây là biến chứng có thể gặp phải khi người bệnh tiến hành phẫu thuật vùng xương chậu.

Ngoài ra, xuất hiện cục máu đông trong xương chậu hoặc chân, tê đầu chân hoặc sưng lòng bàn chân,... cũng là những biến chứng của phẫu thuật ung thư cổ tử cung.