Tìm hiểu về các giai đoạn của bệnh viêm cơ tim và phương pháp điều trị theo giai đoạn

Các giai đoạn của bệnh viêm cơ tim:

1. Giai đoạn 1: Sự nhân lên của virus

Ở giai đoạn 1 của bệnh viêm cơ tim một khi xuất hiện tình trạng nhân lên của virus thì đều gây ra khó khăn trong việc xác định cũng như điều trị kháng virus. Nguyên nhân được giải thích rằng:

- Hiếm khi có việc cấy máu (+)

- Vấn đề chuẩn độ virus là điều không thực tế

- Không có một phương pháp nào giúp tầm soát mà không xâm nhập mà có thể giúp bác sĩ nhanh chóng tìm thấy protein hay bất cứ một chất liệu di truyền nào của virus hay việc xác định rõ ràng được virus đặc hiệu để có thể lựa chọn phương pháp kháng virus thích hợp.

Ở giai đoạn này có thể tình trạng bệnh nhân sẽ khó để có thể ghi nhận được do không kèm theo các dấu hiệu như suy tim và khi có tổn thương tim một cách rõ ràng trong pha một thì đa số những trường hợp đều được chẩn đoán là mắc viêm cơ tim.

Phương pháp điều trị khi có kết luận bị bệnh viêm cơ tim giai đoạn 1 bao gồm;

- Tránh ức chế miễn dịch gây hại

- Những biện pháp kháng virus không đặc hiệu và kháng virus dạng trực tiếp khi mà virus đã được xác định

Theo nghiên cứu thực nghiệm thì việc giẩm sự xâm nhập hay bám dính và tăng sinh của những virus gây viêm cơ tim sẽ làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh. Những thuốc kháng virus hiệu quả cao tương tự như nucleoside có thể kể đến như ribovirin. Thuốc này làm tăng sức bảo vệ cơ thể của hệ thống miễn dịch nội sinh hay với globulin miễn dịch và interferon và những thuốc ức chế xâm nhập virus ở vị trí receptor CAR.

2. Giai đoạn 2: Hoạt hoá miễn dịch

Đối với giai đoạn 2 của bệnh viêm cơ tim, đây là giai đoạn viêm cơ tim mà hoạt hệ miễn dịch có thể giúp chẩn đoán được chính xác qua sinh thiết. Việc chẩn đoán bệnh viêm cơ tim này đảm bảo nhất khi mà:

- Bệnh nhân được tiến hành sinh thiết tế bào cơ tim chỉ trong một vài ngày cho tới một vài tuần sau khi được phục hồi triệu chứng nhiễm virus

- Có sự xuất hiện của nhiều ổ thâm nhiễm lympho (bạch cầu) theo tổ chức học.

Việc chẩn đoán sẽ ít được đảm bảo khi mà:

- Có sự xuất hiện của dấu hiệu tiền triệu chứng viêm cơ tim trong một thời gian dài

- Chỉ xuất hiện một số điểm viêm nhiễm nhỏ.

Một số phương pháp điều hòa hệ miễn dịch trong giai đoạn 2:

- Phương pháp ức chế miễn dịch dùng thuốc steroids, azathioprine, cyclosporine và OKT-3. Lúc này globuline miễn dịch có tác dụng giúp điều hoà miễn dịch và không có tác dụng giúp chống virus trực tiếp cũng đã được đưa vào sử dụng.

– Ngăn chặn cytokine (manipulation): Hiện tại thì chưa có một chế độ điều trị anti-cytokine nào đã được ứng dụng đề xuất điều trị tại người.

- Vaccine chống receptor tế bào T: Hiện tại thì chỉ có những thuốc ức chế miễn dịch là đã được xác nhận nên sử dụng ở trong giai đoạn 2 của bệnh viêm cơ tim này và chỉ khi giai đoạn bệnh này đã được làm rõ.

3. Giai đoạn 3: Bệnh cơ tim giãn nở

Khi mà không tìm thấy sự xuất hiện của việc nhiễm virus hay hoạt hóa tự miễn tái phát thì người bệnh viêm cơ tim giai đoạn 3 sẽ cần được xử lý giống như bệnh viêm cơ tim giãn nở vô cản và bệnh suy tim sung huyết.

Lúc này bác sĩ và người nhà đều cần phải theo dõi bệnh nhân một cách thường xuyên. Hiện tại thì không có một chứng cứ chính xác nào về việc điều trị khác nhau giữa bệnh viêm cơ tim giãn nở mãn tính do viêm cơ tim gây ra và viêm cơ tim giãn nở do những nguyên nhân khá.