Tìm hiểu các phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản

Tham vấn chuyên môn: - Khoa Nội Tổng hợp
Tìm hiểu các phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản
Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản là phương pháp điều trị khi bệnh nhân có tổn thương nặng nề, không đáp ứng điều trị thuốc. Các phương pháp phẫu thuật thường dùng gồm khâu nếp đáy vị dạ dày, thủ thuật, Stretta, phẫu thuật nội soi xuyên miệng,...

Hiện nay, để điều trị trào ngược dạ dày thực quản người ta có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau như điều chỉnh lối sống và sinh hoạt, sử dụng thuốc, phẫu thuật,... Trong đó, phẫu thuật thường là lựa chọn cuối khi bệnh nhân không đáp ứng thuốc, hoặc các tổn thương do bệnh gây nên đã quá nặng nề.

Các phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản:

1. Khâu nếp vùng đáy vị vào thực quản

Phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản bàng phương pháp khâu nếp đáy vị vào thực quản là phương pháp rất thường được áp dụng. Với việc khâu nếp vùng đáy vị của dạ dày vào thực quản, phẫu thuật sẽ giúp tăng cường sức co ở phần dưới thực quản, hỗ trợ các cơ vùng dưới thực quản và ngăn ngừa trào ngược xảy ra.

Phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản này thường được phẫu thuật bằng phương pháp mổ truyền thống. Tuy nhiên với sự phát triển của y học ngày nay, người ta có thể phẫu thuật khâu nếp đáy vị vào thực quản bằng nội soi.

Bệnh nhân thực hiện phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản bằng phương pháp này thường có tiên lượng tốt với sự bình phục diễn ra nhanh và tỷ lệ tái phát thấp.

2. Nội soi xuyên miệng

Đây là một phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản có mức độ xâm lấn rất thấp và có tỷ lệ an toàn cao hơn nhiều so với phẫu thuật khâu nếp đáy vị vào thực quản.

Bệnh nhân sẽ được thực hiện phẫu thuật thông qua một ống nội soi mềm đưa vào cơ thể nhờ đường miệng. Bằng một thiết bị đặc biệt gắn ở đầu ống nội soi, người ta sẽ tạo nên các nếp gấp mới ở lòng thực quản của người bệnh. Các nếp gấp mới tân tạo này sẽ đóng vai trò tương tự như các van ngăn ngừa sự trào ngược của dịch vị dạ dày xảy ra.

Do ít xâm lấn nên bệnh nhân hồi phục rất nhanh sau phẫu thuật. Tuy nhiên tỷ lệ các nếp gấp tân tạo mất đi và có thể tái phát sẽ cao hơn so với phẫu thuật khâu nếp đáy vị vào thực quản.

3. Thủ thuật Stretta điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Cũng giống như phẫu thuật nội soi xuyên miệng, thủ thuật Stretta cũng được tiến hành thông qua một ống nội soi đưa vào cơ thể bệnh nhân qua đường miệng.

Tuy nhiên, trong thủ thuật Stretta, bác sĩ sẽ sử dụng một đầu đốt điện để tạo các đường đốt ở phần dưới thực quản người bệnh. Các đường đốt này sẽ tạo nên các tổn thương trên thực quản, các mô sẹo xuất hiện sau khi tổn thương lành sẽ gây co kéo các tổ chức lân cận, thu nhỏ đường kính thực quản và ngăn ngừa trào ngược xảy ra.

Sau thực hiện thủ thuật, bệnh nhân bình phục nhanh và các triệu chứng giảm rất rõ rệt, thậm chí mất hoàn toàn triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản.

4. Phẫu thuật tăng cường cơ vòng thực quản dưới

Một phương pháp phẫu thuật trào ngược thực quản khác cũng thường được sử dụng hiện nay là phẫu thuật tăng cường sức mạnh cơ vòng thực quản dưới của bệnh nhân.

Phương pháp này sử dụng một vòng chứa các hạt từ tính để quấn quanh phần dưới thực quản của bệnh nhân. Nhờ sự hỗ trợ của vòng chứa hạt từ tính này sẽ giúp tăng cường sức co của cơ vòng thực quản dưới, làm giảm sự trào ngược và các biểu hiện nhưng vẫn cho các thức ăn đi qua.

Trên đây là giới thiệu sơ lược về một số phương pháp phẫu thuật trào ngược dạ dày thực quản thường được sử dụng hiện nay. Tuy nhiên việc sử dụng phương pháp phẫu thuật nào sẽ được lựa chọn dựa trên tình hình bệnh cụ thể của bệnh nhân, khả năng chi trả, và trình độ y tế tại cơ sở điều trị.


Tác giả: QN