Tìm hiểu 2 phương pháp phân loại ung thư amidan

1. Phân loại ung thư amidan theo hình thái tổn thương

- Ung thư amidan dạng loét:

Tùy vào tình trạng tổn thương mà các vết loét có thể nông hay sâu. Các vết loét thường không đều, bờ loét không rắn. Vết loét có thể trông như đáy núi lửa, có mủ máu. Thông thường, ung thư amidan dạng loét thường gặp ở các thành hố amidan. 

- Ung thư amidan dạng sùi:

Đây là dạng ung thư amidan mà các tế bào ung thư tăng sinh khiến cho thể tích amidan to lên bất thường. Đây là phân loại ung thư amidan hiếm gặp, nhưng dễ bị nhầm lẫn với vết loét sùi thường gặp ở bệnh nhân lao phổi hoặc bệnh nhân giang mai. Để phân biệt chính xác các bệnh, bác sĩ cần phải làm thêm các xét nghiệm về lao và phản ứng với huyết thanh.

Phân loại ung thư amidan dạng sùi thường nhạy cảm với tia phóng  xạ, thích hợp với phương pháp điều trị bằng xạ trị.

- Ung thư amidan dạng thâm nhiễm:

Hình thái ung thư amidan dạng thâm nhiễm khá giống với dạng loét. Nhưng lúc này, các vết loét đã lan sâu vào phía trong nên bờ của các vết loét thường rắn, có thể sờ thấy được. Phân loại ung thư amidan dạng thâm nhiễm làm cho amidan lớn dần bất thường.

- Ung thư amidan thể hỗn hợp: 

Lúc này, vùng amidan đã bội nhiễm, vừa bị lở loét, vừa bị thâm nhiễm. Các tổn thương bị hoại tử, thường có màu xám. Ung thư amidan thể hỗn hợp thường gây nhiều đau đớn và phiền toái cho người bệnh, cũng như gây khó khăn trong thăm khám và điều trị.

2. Phân loại ung thư amidan theo vị trí thương tổn

- Ung thư cực trên amidan:

Đây là phân loại ung thư amidan có các tế bào ung thư xuất phát ở hố màn khẩu - khẩu cái của bệnh nhân, có thể nhìn bằng mắt thường. Ở giai đoạn đầu, bệnh chỉ biểu hiện là một nốt thâm nhiễm màu đỏ, hơi sưng nên thường rất khó chẩn đoán. 

Tuy nhiên ung thư cực trên amidan tiến triển rất nhanh, thường sẽ lan ra màn hầu và các bộ phận lân cận.

-  Ung thư cực dưới amidan: 

Đây là phân loại ung thư amidan có các tế bào ung thư xuất phát ở khu vực gần thanh quản, nên muốn phát hiện cần sử dụng gương soi thanh quản để kiểm tra. Đồng thời, bác sĩ cần phải sờ vào amidan để kiểm tra những bất thường. 

Ung thư cực dưới amidan thường ở dạng loét và thâm nhiễm nên khiến bệnh nhân gặp nhiều đau đớn, nhất là khi nuốt đồ ăn hoặc nước uống. Do vậy, ung thư cực dưới amidan khá dễ phát hiện ở giai đoạn đầu. Ung thư cực dưới amidan thường lan sang trụ trước của lưỡi hoặc bờ của lưỡi.

- Ung thư ở giữa amidan:

Đây là phân loại ung thư amidan khá hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 5 - 6%. Ung thư ở giữa amidan thường xuất phát từ đáy khe amidan, sau đó lan dần ra ngoài.

- Ung thư ở rãnh amidan:

Đây là phân loại ung thư amidan cũng khá hiếm gặp, chiếm khoảng 5%, nhưng lại nguy hiểm nhất. Bởi các tế bào ung thư xuất phát ở khu vực ngã ba, từ chỗ tiếp giáp đáy lưỡi và cực dưới amidan, nên nó có khả năng lan rộng ra nhiều phía.  Ung thư ở rãnh amidan thường tiến triển nhanh, lây lan ra nhiều tổ chức, tiên lượng xấu.

Việc phân loại ung thư amidan thường nhằm giúp các bác sĩ dễ chẩn đoán và phân biệt bệnh hơn. Ngoài 2 phương pháp phân loại ung thư amidan ở trên, nhiều bác sĩ còn dựa vào triệu chứng lâm sàn để phân loại ung thư amidan như ung thư amidan thể Escat, thể Ducuing. 

Phân loại dựa vào hình thái nổi hạch như hình thái đau nhói tai, hình thái tiềm tàng,... Phân loại ung thư amidan dựa  vào tổ chức hoặc như ung thư biểu mô có hạch di căn, ung thư biểu mô có lớp đệm dạng sacom, ung thư lympho biểu mô,....