Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ có tác dụng phụ gì?

1. Tác dụng phụ của thuốc điều trị gan nhiễm mỡ

- Glucagon-1 và incretin: Cải thiện kiểm soát đường huyết và giảm trọng lượng. Việc giảm cân có lợi cho gan nói chung và bệnh gan nhiễm mỡ nói riêng. Tác dụng phụ bao gồm buồn nôn và tiêu chảy. Đây được coi là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ ở những bệnh nhân bị béo phì.

- Thiazolidinediones hoặc glitazone: là chất chủ vận của PPAR, một thụ thể hạt nhân có vai trò chính trong cân bằng nội môi glucose và lipid, cải thiện rối loạn chức năng mô mỡ, giúp cải thiện các tổn thương ở tế bào gan.

Tuy nhiên, tác dụng phụ lại là tác động đến viêm và xơ hóa. Do đó, khi sử dụng Thiazolidinediones hoặc glitazone làm thuốc điều trị gan nhiễm mỡ cần được sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ. Trong một số trường hợp đặc biệt, thuốc có gây tăng cân, nhưng là sự thay đổi từ mô mỡ nội tạng sang mô mỡ dưới da, nên việc tăng cân không có ý nghĩa từ quan điểm y tế.

- Statin: Giúp làm giảm sự tiến triển của bệnh xơ gan và mất bù của xơ gan, có lợi đối với quá trình xơ hóa và tạo mạch và đặc biệt ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin, chức năng nội mô. Statin được đánh giá là thuốc bổ trợ hiệu quả trong điều trị gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên khả năng gây độc cho gan đã khiến các bác sĩ không sử dụng statin ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ bị tăng transaminase.

- Vitamin E: cũng có tác dụng trong việc phục hồi mô gan. Tuy nhiên, vitamin E chống chỉ định ở những bệnh nhân đái tháo đường và gan nhiễm mỡ kèm xơ gan. Khả năng tăng ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới cũng là một tác dụng phụ đáng lo ngại.

- Axit Ursodeoxycholic: Là 1 loại axit mật có tác dụng bảo vệ gan và cho thấy lợi ích trong bệnh ứ mật, cải thiện xét nghiệm gan và một số đặc điểm mô học, chủ yếu là viêm. Tuy nhiên, Axit Ursodeoxycholic không cho lợi ích mô học lâu dài nên không thích hợp để sử dụng làm thuốc điều trị gan nhiễm mỡ dài hạn.

- Các loại thuốc làm tăng độ nhạy insulin: Có thể cải thiện tình trạng và ngăn cơ chế sinh bệnh gan nhiễm mỡ, nhưng nó không thể hiện lợi ích mô học. Do đó, các thuốc làm tăng độ nhạy insulin không nên sử dụng với mục đích là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ trừ khi có chỉ định được phê duyệt.

2. Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ

- Không tự ý tham khảo và sử dụng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ tại nhà. Bởi tình trạng, nguyên nhân, giai đoạn bệnh ở mỗi người là khác nhau. Việc sử dụng sai thuốc có thể làm gan thêm quá tải, làm gan tổn thương trầm trọng hơn.

- Tất cả các loại thuốc đều được chuyển hóa ở gan nên việc sử dụng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ cần đúng liều lượng và hướng dẫn sử dụng để tránh gây hại cho gan.

- Thăm khám định kỳ để theo dõi diễn biến của bệnh. Bác sĩ có thể xem xét đổi phương pháp điều trị nếu thuốc không có hiệu quả, hoặc hiệu quả không mong đợi. Hoặc thay đổi thuốc điều trị gan nhiễm mỡ nếu cần thiết.

- Việc uống thuốc điều trị gan nhiễm mỡ cần song hành với việc thay đổi lối sống và chế độ dinh dưỡng khoa học hơn. Bởi nếu bệnh nhân vẫn tiếp tục ăn uống thực phẩm giàu chất béo, uống rượu bia thì việc uống thuốc trở nên vô nghĩa. Cần nhớ rằng, chế độ dinh dưỡng và lối sống là điều quyết định tình trạng bệnh gan nhiễm mỡ.

Việc điều trị gan nhiễm mỡ hiện vẫn đang tập trung vào việc cải thiện lối sống và chế độ dinh dưỡng. Các thuốc điều trị gan nhiễm mỡ chủ yếu là thuốc bổ trợ, hiện vẫn đang chưa có thuốc đặc trị. Do vậy, các loại thuốc mới cũng như phương pháp điều trị gan nhiễm mỡ mới rất được chờ đợi.

Nguồn: https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-019-00898-6