Thời điểm nào là thích hợp để phẫu thuật ung thư tuyến tụy?

Phẫu thuật là một trong những phương pháp thường được sử dụng trong khi điều trị nhiều loại ung thư, trong đó có ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, trên thực tế ung thư tuyến tụy là căn bệnh khó có thể phẫu thuật chữa khỏi dứt điểm, nhất là khi bệnh đã bước vào giai đoạn sau này phẫu thuật chỉ có thể giúp hạn chế các triệu chứng cho người bệnh.

Dạng ung thư tụy phổ biến nhất được biết đến là ung thư biểu mô tuyến tụy. Các dạng ung thư tuyến tụy khác có thể bao gồm u thần kinh nội tiết và u lymphoma. Trong bài viết sẽ nói về vấn đề phẫu thuật của ung thư biểu mô tuyến tụy.

1. Phẫu thuật ung thư tuyến tụy không phải lúc nào cũng hiệu quả

Trên thực tế, phẫu thuật là phương pháp duy nhất để điều trị ung thư tuyến tụy, tuy nhiên không phải người bị ung thư tuyến tụy nào cũng có thể sử dụng phương pháp này. Vậy điều kiện để phẫu thuật ung thư tuyến tụy là gì?

Tụy nằm ngay phía sau dạ dày và bên cạnh một số cấu trúc quan trọng, đáng chú ý nhất là một số mạch máu chính. Ngay sau tuyến tụy, là tập hợp các mạch máu chính. Nếu một người có khối u được mô tả là "tiến triển tại chỗ", có nghĩa khối u có thể bao phủ các mạch máu chính này, làm cho việc cắt bỏ tất cả các khối u mà không gây tổn hại đến các mạch máu gần như là điều không thể. Khi gặp trường hợp này thì người đó không phải là ứng cử viên cho việc phẫu thuật.

Ảnh: Internet

2. Cần phối hợp các phương pháp khi điều trị ung thư tuyến tụy

Thật không may, không có tiêu chuẩn chuẩn hóa cho chẩn đoán ung thư tuyến tụy. Nói chung, phương pháp điều trị phối hợp  được chỉ định khi tình trạng ung thư xâm lấn ít hơn hoặc bằng 50% các mạch máu. Trong tình huống này, có thể điều trị hóa trị mà không cần xạ trị trước khi phẫu thuật để làm co nhỏ khối u. Nếu điều trị thành công, khối u co lại đến mức có thể loại bỏ bằng phẫu thuật.

Một tình huống khác là ung thư di căn hoặc di căn đến các vị trí xa hơn như gan, những nơi khác trong bụng, phổi hoặc bất cứ nơi nào khác. Thì chắc chắn việc phẫu thuật cắt bỏ khối u chính (ban đầu) sẽ không có lợi ích gì.

Ảnh: Internet

Tại sao không phẫu thuật loại bỏ ung thư ở cả tuyến tụy và gan? Vấn đề là mầm bệnh quá nhỏ. Các tế bào ung thư đơn không thể nhìn thấy bằng mắt thường và không nhìn thấy được bằng các hình ảnh qua chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRIs). Ung thư chỉ nhìn thấy được khi có ít nhất một triệu tế bào tập hợp thành một khối u gần 2mm. Điều này có nghĩa là hàng triệu tế bào có thể được định vị ở nhiều nơi khác nhau như máu, bạch huyết, gan và các mô khác mà không bị phát hiện bởi bất kỳ phương tiện y khoa hiện tại.

Vậy có bao nhiêu người mắc ung thư tuyến tụy được chỉ định phẫu thuật? khoảng 20% số người mắc bệnh được coi là ứng viên có đủ điều kiện để phẫu thuật tại thời điểm chẩn đoán.

Ung thư tụy là loại ung thư có thể chữa trị bằng phẫu thuật. Nhưng cần tới những chuyên gia y tế chuyên sâu mới chắc chắn một ca ung thư tuyến tụy có nên phẫu thuật hay không.

Theo Viện Y học Ứng dụng Việt Nam