Thoát vị đĩa đệm canxi hóa – Nguy cơ liệt cao

Thoát vị đĩa đệm là gì?

Thoát vị đĩa đệm (Herniated Disc) là hiện tượng dịch chuyển khối nhân nhày khỏi vị trí bình thường (trung tâm đĩa đệm) thoát ra ngoài vỏ bao xơ theo một hoặc nhiều vết nứt rách ở vòng sợi. Nhân nhày này có thể chèn ép vào trong ống sống (chứa tủy sống, rễ thần kinh) hoặc vào lỗ liên hợp (đường ra của rễ thần kinh) gây ra các triệu chứng chèn ép thần kinh trên lâm sàng.

Phân loại thoát vị đĩa đệm

Theo mức độ dịch chuyển nhân nhày đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm phân chia thành 4 giai đoạn:

Giai đoạn 1 - Phình đĩa đệm: Vòng xơ vẫn bình thường tuy nhiên nhân nhày có xu hướng biến dạng. Giai đoạn này thường không gây chèn ép thần kinh mà gây ra các cơn đau lưng.

Giai đoạn 2 - Lồi đĩa đệm: Vòng xơ bị suy yếu, bị rách nhưng chưa hết chiều dày vòng xơ. Nhân nhày vẫn nằm trong bao xơ nhưng tạo thành ổ lồi khu trú. Giai đoạn này ngoài đau lưng một số bệnh nhân có biểu hiện chèn ép thần kinh

Giai đoạn 3 - Thoát vị đĩa đệm thực thụ: Bao xơ bị rách hoàn toàn, nhân nhày và các tổ chức khác thoát ra khỏi bao xơ nhưng vẫn là một khối với nhau. Giai đoạn này thường gây chèn ép thần kinh rõ, người bệnh đau nhiều, dữ dội, tê bị, hạn chế vận động.

Giai đoạn 4 - Thoát vị đĩa đệm có mảnh rời: Khi khối thoát vị lớn, nhân nhày thoát ra ngoài lâu ngày có hiện tượng tách khỏi đĩa đệm di trú lên trên hoặc xuống dưới. Giai đoạn này thường người bệnh đau đớn rất nhiều, teo chân hoặc rối loạn đại tiểu tiện.

Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm

• Điều trị nội khoa

- Phương pháp: Dùng thuốc (giảm đau, giãn cơ) kết hợp vật lý trị liệu (kéo dãn cột sống, xoa bóp, laser, châm cứu)

- Mục đích: giảm viêm, giảm co thắt mạch máu, giảm co cơ và giảm chèn ép thần kinh

- Chỉ định: với thoát vị đĩa đệm giai đoạn 1, giai đoạn 2 (khi nhân vòng xơ chưa bị rách hoàn toàn, nhân nhày chưa di chuyển khỏi bao xơ)

• Điều trị phẫu thuật

- Chỉ định: 

➢ Thoát vị đĩa đệm giai đoạn 3, 4 (rách hoàn toàn vòng xơ, nhân nhày di chuyển khỏi bao xơ). Giai đoạn này không thể điều trị nội khoa do nhân nhày khi đã dịch chuyển ra khỏi bao xơ không thể tiêu biên nếu dùng thuốc hoặc không thể trở lại vị trí bình thường trong đĩa đệm

➢ Điều trị nội khoa sau 3 tháng không cải thiện

Thoát vị giai đoạn 3, 4 đã tiến triển thành khối canxi hoá cứng gây chèn ép mạnh dễ dẫn đến tổn thương thần kinh không hồi phục, nguy cơ liệt rất cao.

ThS.BS Vũ Xuân Phước, Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống, BV Bạch Mai, cho biết: Trong quá trình thăm khám, bác sỹ đã gặp rất nhiều trường hợp bệnh nhân dù đã có chỉ định mổ nhưng vẫn trì hoãn hoặc tìm đến các thầy lang để chữa khiến tình trạng bệnh nghiêm trọng hơn rất nhiều. Trường hợp bệnh nhân nam 38 tuổi, đau cột sống thắt lưng hơn 2 năm, đã điều trị nội khoa kéo dài nhưng không đáp ứng. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho thấy, bệnh nhân có thoát vị đĩa đệm L45 lệch trái giai đoạn 3, khối thoát vị canxi hoá cứng gây chèn ép nặng thần kinh làm bệnh nhân đau nhiều không thể đi lại được (may mắn bệnh nhân chưa liệt).

Bệnh nhân này được phẫu thuật lấy thoát vị đĩa đệm ít xâm lấn. Sau mổ người bệnh hết đau chân, ngủ được và đi lại được. Hiện nay, kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn và nằm viện ngắn ngày và độ an toàn cao. Người bệnh không nên đắn đo hay trì hoãn bệnh nhân có chỉ định mổ cần phải mổ sớm, nếu kéo dài sẽ đau nhiều, gây tổn thương thần kinh nặng hơn, gây liệt…

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA VIETLIFE

Là hệ thống phòng khám chuyên về điều trị các bệnh cơ xương khớp, thần kinh cột sống với đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm tại các bệnh viện hàng đầu. Cơ sở vật chất hiện đại, tiên tiến đầy đủ các dịch vụ chẩn đoán và điều trị toàn diện bệnh lý cơ xương khớp và cột sống bao gồm: thăm khám và điều trị cùng các chuyên gia, chụp cộng hưởng từ, X quang, siêu âm, xét nghiệm, đo mật độ xương, phục hồi chức năng, vật lý trị liệu…

Mọi thông tin chi tiết xin liên hệ:

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA VIETLIFE

Địa chỉ: Số 14 Trần Bình Trọng, Trần Hưng Đạo, Hoàn Kiếm, Hà Nội

Số 583 Sư Vạn Hạnh, P13, Q10, Hồ Chí Minh

Điện thoại: 024 7307 8999/0906 99 33 30

Website: http://vietlifeclinic.com