Thoái hóa khớp: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

1. Dấu hiệu của bệnh thoái hóa khớp

◊ Đau khớp kiểu cơ học: Đau tăng khi vận động, giảm đau khi nghỉ ngơi.

◊ Hạn chế vận động: Đi lại khó khăn đặc biệt leo cầu thang, đi bộ, ngồi xổm

◊ Dấu hiệu phá rỉ khớp

◊ Có thể sờ thấy gai xương

◊ Tiếng lục khục khớp khi cử động

◊ Dấu hiệu bào gỗ khớp gối

◊ Dấu hiệu kẹt khớp

◊ Khớp biến dạng lệch trục

Thoái hóa khớp khiến sụn khớp bị bào mòn hư tổn

2. Chẩn đoán thoái hóa khớp

Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định thoái hóa khớp của hiệp hội thấp khớp học Mỹ (ACR) 1991:

1. Đau khớp gối

2. Có gai xương ở rìa khớp trên X quang

3. Dịch khớp là dịch thoái hóa (dịch trong, giảm độ nhớt, BC <2000/mm³)

4. Tuổi trên 40

5. Cứng khớp buổi sáng <30 phút

6. Lạo xaọ khi cử động

Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn 1,2 hoặc 1,3,5,6 hoặc 1,4,5,6

Theo phân loại của Kellgren và Laurence trên X quang, thoái hóa khớp được chia thành 4 giai đoạn:

◊ Giai đoạn 0: không có bất kỳ tổn thương nào về khớp

◊ Giai đoạn 1: có gai xương nhỏ ko hẹp khe khớp

◊ Giai đoạn 2: có gai xương rõ và nghi nghờ có hẹp khe khớp

◊ Giai đoạn 3: có gai xương vừa, hẹp khe khớp, xơ xương dưới sụn, và nghi ngờ có biến dạng bề mặt khớp

◊ Giai đoạn 4: gai xương lớn, hẹp khe khớp nhiều, xơ xương dưới sụn và hình ảnh biến dạng bề mặt khớp rõ.

Tùy thuộc vào từng giai đoạn của thoái hóa khớp sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau.

3. Điều trị thoái hóa khớp

Mục tiêu điều trị

◊ Kiểm soát đau và sưng khớp trong đợt viêm cấp.

◊ Tránh các tác dụng không mong muốn của thuốc đặc biệt kết hợp thuốc ở người cao tuổi.

◊ Cải thiện chức năng vận động khớp, giảm tàn phế.

◊ Làm chậm tiến triển của thoái hóa khớp.

◊ Cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Điều trị

Điều trị nội khoa được chỉ định trong giai đoạn 1,2,3 bao gồm các biện pháp điều trị không dùng thuốc như:

◊ Giáo dục bệnh nhân thay đổi lối sống tránh các tác động ảnh hưởng xấu lên khớp.

◊ Giảm béo phì, giữ cân nặng hợp lý.

◊ Thay đổi nghề nghiệp làm ảnh hưởng đến khớp gối nhiều (nghề phải đứng quá lâu).

◊ Điều trị vật lý trị liệu, nhiệt trị liệu: siêu âm hồng ngoại, chườm nóng, liệu pháp suối khoáng, bùn,..

Các biện pháp điều trị dùng thuốc bao gồm:

◊ Thuốc điều trị giảm đau, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) đường tại chỗ, đường toàn thân, thuốc corticoid tại chỗ.

◊ Thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm.

◊ Điều trị tế bào gốc từ mô mỡ hoặc tủy xương: Chỉ định với tuổi<65, thoái hóa khớp gối giai đoạn 2,3.

◊ Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân: Thoái hóa khớp gối giai đoạn 2,3.

Điều trị ngoại khoa được chỉ định trong trường hợp thoái hóa khớp giai đoạn 3,4 khi các phương pháp điều trị nội khoa không đạt kết quả, bệnh nhân đau nhiều.

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA VIETLIFE

Là hệ thống phòng khám chuyên về điều trị các bệnh cơ xương khớp với đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm tại các bệnh viện hàng đầu. Cơ sở vật chất hiện đại, tiên tiến đầy đủ các dịch vụ chẩn đoán và điều trị toàn diện bệnh lý cơ xương khớp và cột sống bao gồm: thăm khám và điều trị cùng các chuyên gia, chụp cộng hưởng từ, X quang, siêu âm, xét nghiệm, đo mật độ xương, phục hồi chức năng, vật lý trị liệu…

Mọi thông tin chi tiết xin liên hệ: