3 – 8% trường hợp gặp phải các triệu chứng trầm trọng hơn là rối loạn hoảng loạn hay rối loạn nặng tiền kinh nguyệt (premenstrual disphoric disorder). Các trường hợp này thường gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với rối loạn tiền kinh nguyệt thông thường.