Tất tần tật những thông tin từ A tới Z về hiện tượng nhau cài răng lược

Trong quá trình sinh nở, có nhiều biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tới sức khỏe, thậm chí tính mạng của mẹ và bé. Nhau cài răng lược là một trong những biến chứng vô cùng nghiêm trọng, không chỉ gây nguy hiểm trong quá trình sinh nở mà còn có nguy cơ dẫn tới tử vong.

1. Nhau cài răng lược là gì?

Thông thường, sau khi vượt cạn, bánh nhau sẽ ự động tách khỏi thành tử cung và đẩy ra ngoài. Tuy nhiên, không ít trường hợp bị nhau cài răng lược.

Nhau cài răng lược được định nghĩa là tình trạng một phần hoặc toàn bộ bánh nhau bám chặt và không thể tách rời khỏi thành tử cung, thậm chí có thể xâm lấn các cơ quan xung quanh. Nhau cài răng lược rất nguy hiểm, bởi vì đây là nguyên nhân gây ra các tình trạng như băng huyết sau sinh, rối loạn đông cầm máu, hậm chí gây tử vong cho sản phụ.

Dựa trên mức độ xâm lấn của bánh nhau, nhau cài răng lược có thể phân chia thành 3 thể chính:

- Accreta: Đây là thể nhẹ. Ở thể này, bánh nhau bám trực tiếp lên bề mặt tử cung. Theo các thống kê, thể Accreta chiếm khoảng 79% các trường hợp nhau cài răng lược

- Increta: Đây là thể trung bình. Ở thế Increra, bánh nhau xâm nhập sâu vào trong cơ tử cung nhưng chưa qua khỏi lớp thanh mạc tử cung. Thể này chiếm khoảng 14% các trường hợp bị nhau cài răng lược.

- Percreta: Đây là một thể nặng. Theo đó, bánh nhau xâm lấn xuyên qua lớp thanh mạc tử cung và xâm lấn đến những cơ quan lân cận như ruột hay bàng quang. Thể này chiếm khoảng 7% các trường hợp.

Đọc thêm:

- Thực hư tác dụng của chè vằng với phụ nữ sau sinh

- Mẹ sau sinh bị mờ mắt là bệnh gì? Có chữa khỏi được không?

2. Nguyên nhân dẫn tới nhau cài răng lược

Trên thực tế, cho tới thời điểm hiện tại, các bác sĩ cũng như các chuyên gia sản khoa đều chưa xác định được nguyên nhân chính xác gây ra hiện tượng nhau cài răng lược. 

Tuy nhiên, phần lớn các thai phụ gặp phải hiện tượng nhau cài răng lược đều có đặc điểm chung là niêm mạc tử cung có vấn đề như đã từng sinh mổ, bóc u… thực hiện phẫu thuật trên tử cung, trên thành tử cung có những vết sẹo.

Những bất thường ở tử cung đã tạo điều kiện cho bánh nhau phát triển và bám quá sâu vào thành tử cung. Vì vậy, những đối tượng là thai phụ có bánh nhau che khuất một phần hoặc toàn bộ tử cung thường bị nhau cài răng lược nhiều hơn những đối tượng khác.

Ngoài ra, các nghiên cứu chỉ ra rằng việc mẹ bầu từng sinh mổ cũng góp phần khiến mẹ bầu có nguy cơ mắc phải tình trạng nhau cài răng lược. Đặc biệt, những mẹ bầu sinh mổ càng nhiều lần thì càng có nguy cơ bị nhau cài răng lược.

3. Triệu chứng nhau cài răng lược

Vì là tình trạng nguy hiểm nên triệu chứng của nhau cài răng lược là gì là vấn đề quan tâm của rất nhiều mẹ bầu.

Tuy nhiên, trên thực tế, tình trạng nhau cài răng lược không có những triệu chứng hay dấu hiệu nào cụ thể và rõ rệt. Chỉ đến khi mẹ bầu ở những tháng cuối của thai kỳ, khi mẹ bầu xuất hiện tình trạng xuất huyết âm đạo thì mới có khả năng phát hiện ra nhau cài răng lược.

Vậy làm sao để phát hiện nhau cài răng lược? Siêu âm có phát hiện nhau cài răng lược không? Các bác sĩ cho biết kỹ thuật siêu âm hoàn toàn có thể phát hiện sớm hiện tượng này. Chính vì thế, khám thai định kỳ là cách duy nhất để thai phụ biết mình có mắc nhau cài răng lược hay không.

4. Nhau cài răng lược có nguy hiểm không?

Nhau cài răng lược tuy là tai biến sản khoa hiếm gặp nhưng nó lại hết sức nguy hiểm. Nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời, nhau cài răng lược có thể đe dọa tính mạng cả mẹ và thai nhi.

Dưới đây là những rủi ro sức khỏe có thể gặp phải khi mắc nhau cài răng lược:

- Xuất huyết nặng

Các bác sĩ cho biết nhau cài răng lược là một trong những nguyên nhân phổ biến gây mất máu cấp tính và mất máu nặng cho sản phụ trong quá trình trước, trong và sau sinh. Theo các thống kê, có tới khoảng 90% sản phụ mắc nhau cài răng lược phải truyền máu, trong đó, có hơn 40% truyền hơn 10 đơn vị máu. Rủi ro này khiến khoảng 7% mẹ tử vong khi mắc nhau cài răng lược.

- Sinh non

Những sản phụ mắc nhau cài răng lược có thể sẽ phải chấm dứt thai kỳ sớm nếu có biến chứng xảy ra trong khi thai vẫn còn non tháng. Việc đình chỉ thai sẽ giúp bảo vệ tính mạng người mẹ. Khi đó, những trẻ sinh non tháng thường phải đối mặt với tình trạng suy hô hấp, vàng da, nhiễm trùng, khó nuôi, thậm chí là tử vong, 

5. Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc nhau cài răng lược

Nhau cài răng lược có thể xảy ra ở mọi sản phụ. Tuy nhiên, có những phụ nữ có nguy cơ mắc nhau cài răng lược hơn những người khác.

Dưới đây là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc nhau cài răng lược:

- Nạo, phá thainhiều lần.

- Tiền sử viêm nhiễm viêm mạc tử cung.

- Tình trạng nhau thai tiền đạo.

- Có sẹo ở tử cung do mổ lấy thai, mổ bóc u xơ tử cung...

- Những phụ nữ trên 35 tuổi.

- Sinh con nhiều lần.

6. Các phương pháp chẩn đoán nhau cài răng lược

Siêu âm có phát hiện nhau cài răng lược không là thắc mắc của rất nhiều người. Nhau cài răng lược dù nguy hiểm nhưng với sự phát triển của y học, nhau cài răng lược hoàn toàn có thể được phát hiện và chẩn đoán trong chính thai kỳ. Theo đó, chẩn đoán nhau cài răng lược dựa vào các phương pháp sau:

- Siêu âm thai: Siêu âm có thể giúp phát hiện sớm nhau cài răng lược cũng như mức độ nguy hiểm của bệnh lý này. Thông thường, trong 3 tháng cuối thai kỳ, các bác sĩ sẽ chủ động siêu âm nhau cài răng lược để kiểm tra kỹ hơn tình trạng nhau thai, xem bánh nhau có bám sâu vào thanh mạc tử cung hay không để từ đó đưa ra phương án xử lý phù hợp.

- Chụp cộng hưởng từ MRI: Trong trường hợp phương pháp siêu âm không phù hợp thì bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp chụp cộng hưởng từ MRI để đưa ra kết luận chắc chắn về hiện tượng nhau cài răng lược.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng vẫn có những trường hợp sản phụ phải đợi đến sau sinh, các bác sĩ không thấy nhau thai tự bong thì mới có thể chẩn đoán được. 

7. Điều trị nhau cài răng lược bằng cách nào?

Sau khi chẩn đoán chính xác nhau cài răng lược, các bác sĩ sẽ đưa ra cách điều trị tùy vào từng trường hợp cụ thể. The đó, dựa vào các tiêu chí tình trạng sức khỏe của sản phụ, vị trí nhau bám, mức độ xâm lấn của nhau vào tử cung, diện tích nhau bám mà các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Trường hợp có chẩn đoán chủ động nhau cài răng lược trước sinh

Với những sản phụ có nhau bám quá sâu, quá chặt, xâm lấn tới cả các cơ quan lân cận thì các bác sĩ có thể chỉ định mổ lấy em bé, để nguyên nhau. Nếu cố bóc nhau sẽ dẫn tới tình trạng băng huyết trầm trọng, gây tổn thương nặng nề đến tử cung và các cơ quan xung quanh.

Nếu nhau cài răng lược có mức độ xâm lấn nhẹ hơn, các bác sĩ sẽ cố gắng mổ lấy bé và bóc phần nhau thai đã bong, phần còn lại sẽ điều trị bằng thuốc để làm thoái triển.

Cần lưu ý rằng những ca mổ đẻ sản phụ bị nhau cài răng lược là những ca mổ khó nên đặc biệt yêu cầu tay nghề bác sĩ để hạn chế tối đa các rủi ro có thể xảy ra.

Trường hợp nhau cài răng lược có chẩn đoán sau sinh

Sau khi sinh, trong trường hợp thấy nhau không bong ra tự nhiên, các bác sĩ sẽ nghi ngờ và tiến hành chẩn đoán có nhau cài răng lược hay không

Theo đó, tùy thuộc vào tình trạng nhau bám và mức độ mất máu của người mẹ, các bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị cụ thể. Trong nhiều trường hợp, sản phụ sẽ phải tiến hành cắt bỏ tử cung, thậm chí nếu nhau đã xâm lấn bàng quang hay trực tràng thì phải cắt bỏ một phần các bộ phận này. Đối với các trường hợp nhẹ hơn, sản phụ chỉ cần được bồi hoàn máu và tử cung tự cầm máu.

8. Phòng ngừa nhau cài răng lược bằng cách nào?

 Nhau cài răng lược có thể dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì thế, các mẹ bầu cần phòng ngừa nhau cài răng lược bằng các biện pháp sau:

- Tránh nạo phá thai nhiều lần, hạn chế phẫu thuật trên tử cung.

- Khám thai định kỳ và thường xuyên theo dõi trong suốt thai kỳ để hạn chế tối đa rủi ro của nhau cài răng lược.

- Xây dựng kế hoạch sinh nở phù hợp. 

- Hạn chế sinh mổ, chỉ nên sinh mổ khi bác sĩ chỉ định.

Như vậy, dù là tình trạng hiếm gặp nhưng nhau cài răng lược có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng cả mẹ và bé. Tuy nhiên, nhau cài răng lược hoàn toàn có thể chẩn đoán bằng cách siêu âm thai. Vì vậy, các mẹ bầu cần khám thai định kỳ để hạn chế các rủi ro có thể xảy ra.