Tầm soát ung thư xương có những phương pháp nào?

1. Tầm soát ung thư xương bằng xét nghiệm hình ảnh

1.1. Chụp X-quang

Đây là phương pháp tầm soát ung thư xương phổ biến nhất. Hình ảnh X-quang có thể hiển thị rõ các dấu hiệu ung thư xương. Khi bình thường, xương trông sẽ mịn và cứng. Nếu bị ung thư, hình ảnh X-quang xương sẽ xù xì, nhăn nhúm, đôi khi còn xuất hiện lỗ nhỏ trên xương.

Qua phim chụp X-quang bác sĩ cũng có thể nhận biết được khối u ung thư xương đã lan ra các mô cơ hoặc mô mỡ gần đó hay chưa. Do vậy, X-quang cũng là phương pháp tầm soát ung thư xương di căn. Ví dụ như, để biết ung thư xương đã lan sang phổi hay chưa, bác sĩ sẽ chỉ định chụp X-quang ngực.

1.2. Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Đây là phương pháp tầm soát ung thư xương đã lan ra các cơ quan khác như gan, phổi, não...

Trong 1 số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp chụp CT như là cách hỗ trợ để đưa kim sinh thiết vào trong khối u. Bệnh nhân được yêu cầu nằm trên bàn chụp CT. Nhìn theo hình ảnh CT trên máy tính, bác sĩ sẽ di chuyển kim sinh thiết vào khối u ung thư. Quá trình chụp CT sẽ được lặp đi lặp lại cho đến khi đầu kim sinh thiết đã nằm ở trong khối u.

1.3. Chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI)

Chụp MRI được coi là phương pháp tầm soát ung thư xương chính xác nhất. Bởi MRI cho phép hiển thị hình ảnh đánh giá được tổn thương tủy xương.

1.4. Chụp xạ hình xương

Thông thường bác sĩ sẽ chụp xạ hình xương để xác định ung thư xương đã lan sang xương khác hay chưa, và mức độ tổn thương của xương như thế nào.

Xạ hình xương cho hình ảnh khu vực xương bị ung thư là các vùng bị xám đen, dày đặc. Nhưng đôi khi các bệnh như nhiễm trùng, viêm khớp cũng có thể cho hình ảnh tương tự. Do vậy, để chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ cần làm thêm một số xét nghiệm khác.

1.5. Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Vì các tế bào ung thư hấp thụ rất nhiều đường phóng xạ, nên PET sẽ sử dụng 1 loại đường chuyên biệt, gắn với 1 nguyên tử phóng xạ để tìm kiếm ung thư trong toàn bộ cơ thể. PET thường được kết hợp với CT để cho kết quả chẩn đoán ung thư hiệu quả hơn.

2. Tầm soát ung thư xương bằng sinh thiết

Sinh thiết là phương pháp lấy một mảnh mô nhỏ từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi tại phòng thí nghiệm xem nó là u lành tính hay u ác tính. Đây là phương pháp duy nhất và chính xác nhất để biết khối có là ung thư hay không.

2.1. Sinh thiết bằng kim

Khu vực sinh thiết sẽ được làm tê trước khi đưa kim vào. Với kim nhỏ, kim sẽ đi cùng ống tiêm để hút dịch và một số tế bào từ khối u ra. Với kim to, một phần mô sẽ được kim to tách lấy để kiểm tra. Theo các chuyên gia, kim to cho hiệu quả tầm soát ung thư xương tốt hơn.

2.2. Sinh thiết mở

Bệnh nhân cần được gây mê toàn thân hoặc chặn dây thần kinh để gây tê khu vực rộng lớn trước khi thực hiện sinh thiết mở. Đây là phương pháp tầm soát ung thư xương mà bác sĩ cần phẫu thuật cắt xuyên qua da để tiếp cận tới khối u, lấy đi 1 mẫu mô nhỏ.

Đây còn gọi là phương pháp sinh thiết xương với phẫu thuật. Nếu bác sĩ phẫu thuật lấy ra cả khối u thay vì chỉ lấy 1 mảnh nhỏ, thì được gọi là sinh thiết cắt bỏ. 

Đọc thêm: Các phương pháp giảm đau cho bệnh nhân ung thư xương