Sự khác biệt giữa đột quỵ và cơn đau tim

1. Đột quỵ và cơn đau tim khác nhau như thế nào?

1.1. Đột quỵ và cơn đau tim khác nhau về tình trạng bệnh lý

Đột quỵ là sự tắc nghẽn của một hoặc nhiều động mạch cung cấp máu cho não do cục máu đông trong động mạch và tắc tại chỗ động mạch hẹp, dẫn đến một phần của não được nuôi dưỡng bởi động mạch đó bị tổn thương và chết tế bào. 

Có 2 loại đột quỵ thường gặp là đột quỵ do thiếu máu cục bộ (chiếm 80% các trường hợp) và đột quỵ do chảy máu não (chiếm 15% và thường nguy hiểm hơn). Còn lại 5% là đột quỵ do các nguyên nhân khác.

Cơn đau tim là tình trạng tổn thương cơ tim do giảm lưu lượng máu cung cấp cho một vùng cơ tim. Nguyên nhân thường là do cục máu đông phát triển trong lòng của một trong các động mạch vành cung cấp lưu lượng máu đến cơ tim.

Như vậy, đột quỵ và cơn đau tim rõ ràng có sự khác biệt. Tuy nhiên, cả hai có điểm chung đều là các bệnh lý của hệ tuần hoàn cơ thể, liên quan đến tắc - hẹp các động mạch, tạo cơ hội phát triển cục máu đông ngăn cản sự lưu thông máu đến một vùng quan trọng của cơ thể, cụ thể ở đây là não và tim. Khi sự cung cấp máu bị giảm sẽ có tình trạng chết tế bào và mất chức năng hoạt động của bộ phận bị thiếu máu.

1.2. Đột quỵ và cơn đau tim khác nhau cả về nguyên nhân?

Đột quỵ có liên quan đến tăng huyết áp và hẹp dần lòng mạch của các động mạch cung cấp máu cho não. Đột quỵ cũng có thể do các chất béo, huyết khối, tế bào ung thư, vi khuẩn hoặc bong bóng khí phát sinh ở những nơi khác theo dòng máu đi đến não và tích tụ gây tắc trong động mạch cung cấp máu cho não.

Còn các cơn đau tim phần lớn lại là kết quả của bệnh lý bệnh động mạch vành, trong đó có sự giảm dần kích thước trong lòng mạch vành và dẫn đến hẹp hoặc tắc mạch vành. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến cơn đau tim là béo phì, cao huyết áp, hút thuốc lá, đái tháo đường...

1.3. Đột quỵ và cơn đau tim có triệu chứng khác nhau

Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm:

- Mờ mắt, mất thị lực đột ngột

- Cảm thấy yếu, tê đột ngột ở một bên mặt hoặc một bên cơ thể

- Khó nuốt

- Đau đầu dữ dội và đột ngột

- Bị ngã hoặc mất ý thức

Các triệu chứng chính của cơn đau tim gồm:

- Đau ngực hoặc khó chịu trong ngực, cảm giác như có một khối chèn ép sau xương ức

- Đau có thể lan ra từ ngực đến hàm, dạ dày, lưng, vai trái, hoặc cánh tay; có thể đi kèm nhịp tim bất thường, thở dốc

- Khó tiêu hoặc các triệu chứng khác như chứng ợ nóng, chóng mặt, đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc nôn mửa

- Cảm giác lo âu hoặc yếu người rõ rệt

Điểm chung của các triệu chứng hai bệnh lý này là có thể xảy ra khá nhanh, vì vậy nếu có bất kỳ dấu hiệu nào nêu trên thì không được bỏ qua. Thay vào đó, hãy nhanh chóng đến ngay bệnh viện để được thăm khám và kiểm tra kịp thời.

2. Phương pháp điều trị đột quỵ và cơn đau tim

2.1. Phương pháp điều trị đột quỵ

Việc điều trị đột quỵ phụ thuộc vào loại đột quỵ được xác định.

Với đột quỵ do thiếu máu cục bộ, trọng tâm của việc điều trị là tạo sự tái lưu thông các mạch máu dẫn đến não. Điều trị có thể bao gồm: 

- Sử dụng aspirin, chất ức chế kết tập tiểu cầu và truyền tĩnh mạch một chất làm tiêu sợi huyết (phải được áp dụng sớm trong vòng 4 giờ rưỡi đầu kể từ khi bắt đầu có triệu chứng). 

- Phẫu thuật "cắt bỏ áo trong động mạch cảnh". Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở động mạch bị ảnh hưởng và loại bỏ mảng bám khỏi động mạch. 

- Nong mạch cũng có thể được thực hiện. 

Với đột quỵ do chảy máu não, trọng tâm chính là giảm áp lực máu trong não và ngăn chặn chảy máu. Cách điều trị thông thường là:

- Dùng thuốc để giảm áp lực máu trong não và ngăn ngừa cơn động kinh. 

- Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để đối phó với các khu vực giảm cung cấp của các mạch máu trong não.

2.2. Phương pháp điều trị cơn đau tim

Giữa đột quỵ và cơn đau tim có sự khác biệt nhất định, nhưng điều trị hai căn bệnh này có những điểm tương tự nhau. Mục tiêu chính của điều trị cơn đau tim là hạn chế tạo thành cục máu đông trên mảng bám thành động mạch.

Các biện pháp điều trị cơn đau tim là:

- Sử dụng thuốc cấp cứu sớm để làm giảm bớt mức độ tổn thương của tim (áp dụng trong vòng 1-3 giờ sau khi các triệu chứng cơn đau tim bắt đầu). 

- Các loại thuốc phổ biến nhất dùng để điều trị cơn đau tim cấp: các thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin, plavix. Việc sử dụng tPA giúp phá vỡ cục máu đông làm tái lưu thông cho các mạnh vành bị tắc. 

- Nong mạch vành khẩn cấp với đặt stent mạch vành cấp cứu trong trường hợp cần thiết.

Trên đây là những so sánh giữa đột quỵ và cơn đau tim. Mặc dù có một số khác biệt trong chẩn đoán và can thiệp điều trị, nhưng về cơ bản có một số điểm tương đồng trong chiến lược điều trị như dùng thuốc tiêu sợi huyết và áp dụng hiệu quả trong "giờ vàng", mục đích cuối cùng đều là để đạt được sự tái lưu thông mạch máu bị tắc hẹp. 

Bên cạnh đó, các yếu tố nguy cơ hình thành của hai bệnh lý này khá tương tự. Điều đó cho thấy nếu biết cách phát hiện và kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ như béo phì, mỡ máu cao, tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm mạn tính, stress... có thể mang lại một hiệu quả tốt trong dự phòng tiên phát và thứ phát cho cả đột quỵ và cơn đau tim.