Sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản là gì? Có nguy hiểm không?

1. Sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản là một xét nghiệm được thực hiện trên bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản bằng cách lấy một mẫu mô tại thực quản của người bệnh ra khỏi cơ thể, sau đó quan sát dưới kính hiển vi nhằm tìm các tổn thương mô bệnh học do trào ngược dạ dày thực quản gây nên, phát hiện sớm các biến chứng của bệnh như barrett,...

Sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản thường không phải là một xét nghiệm được chỉ định đơn độc cho người bệnh, mà nó hay được chỉ định kèm theo khi bệnh nhân thực hiện xét nghiệm nội soi dạ dày thực quản.

2. Quy trình sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản như thế nào?

- Chuẩn bị: Những bệnh nhân cần phải thực hiện sinh thiết sẽ được yêu cầu ngưng sử dụng một số loại thuốc trong khoảng thời gian vài ngày trước khi làm xét nghiệm. Bên cạnh đó, việc kiêng ăn uống trước khi sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản cũng là điều cần thiết để đảm bảo kết quả chính xác và khách quan, thời gian nhịn ăn thường từ 8-12 tiếng trước sinh thiết.

- Thực hiện: Bệnh nhân sẽ được sinh thiết mô ở thực quản để làm xét nghiệm nhờ vào một thiết bị đặc biệt được gắn ở đầu của ống nội soi. Thiết bị này sẽ lấy một phần mô ở thực quản người bệnh, giữ và sẽ đưa mô ra ngoài cơ thể khi rút ống nội soi.

Do sinh thiệt trào ngược dạ dày thực quản là sinh thiết nội soi, nên bệnh nhân thường sẽ được gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân khi thực hiện sinh thiết để đảm bảo an toàn hơn cho quá trình thực hiện.

- Theo dõi bệnh nhân sau sinh thiết: Bệnh nhân sau khi sinh thiết sẽ cần được theo dõi vài giờ trước khi có thể đi về để đề phòng các biến chứng của sinh thiết có thể xảy ra như chảy máu,...

- Xét nghiệm bệnh phẩm: Mô thực quản được lấy ra nhờ sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản sẽ được đưa đi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh dưới kính hiển vi để đánh giá mức độ tổn thương mô bệnh học tại thực quản. Thời gian để đánh giá tổn thương mô bệnh học giữa các bệnh nhân sẽ có sự khác nhau dựa vào sự phức tạp của các tổn thương đã xảy ra. .

3. Sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản có nguy hiểm không?

Mức độ an toàn của xét nghiệm sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản là vấn đề được rất nhiều bệnh nhân quan tâm.

Trên thực tế người ta thấy rằng, sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản chỉ lấy đi một phần mô rất nhỏ ở thực quản để làm xét nghiệm. Vì vậy khả năng xảy ra các biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng thường rất thấp.

Trong một số trường hợp khi thực hiện sinh thiết lấy không đủ số lượng mô, hay lấy mô sai vị trí có thể khiến kết quả kiểm tra không chính xác và buộc phải thực hiện sinh thiết lại. Hoặc cũng có thể do động tác nội soi, lấy mô diễn ra thô bạo, lấy mô vào các vị trí dễ gây chảy máu thì có thể gây các tổn thương nặng hơn cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, tỷ lệ biến chứng của xét nghiệm sinh thiết nói chung là khá thấp, người ta chỉ ghi nhận được biến chứng có xảy ra ở khoảng 5% số bệnh nhân sinh thiết. Và đối với bệnh nhân sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản, người bệnh hoàn toàn có thể được ra về sau khi làm sinh thiết vài giờ mà không cần nhập viện.

Có thể thấy rằng, sinh thiết trào ngược dạ dày thực quản là xét nghiệm quan trọng cho chúng ta thấy được tổn thương thực quản do bệnh trào ngược dạ dày thực quản gây nên ở mức độ vi thể từ đó giúp định hướng sự đánh giá, tiên lượng và điều trị thích hợp đối với tình trạng bệnh của bệnh nhân.