Phương pháp điều trị ung thư xương bằng hóa trị

Hóa trị là việc sử dụng thuốc để điều trị ung thư xương. Hóa trị là một phương pháp điều trị toàn thân, nghĩa là các loại thuốc sẽ đi vào máu và lưu thông để tiếp cận và tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể.

Hóa trị thường là một phần của điều trị Sarcoma Ewing và Sarcoma xương.

Hóa trị thường không được sử dụng cho các loại bệnh ung thư xương khác, như u tế bào khổng lồ, U nguyên sống và Ung thư sụn. Những loại ung thư này thường không nhạy cảm với hóa trị, vì vậy phương pháp này không phát huy tốt tác dụng. 

Tuy nhiên, hóa trị có thể hữu ích với một loại ung thư sụn đặc biệt, được gọi là ung thư tế bào gốc trung mô (mesenchymal) và u nguyên sống biệt hóa ngược (dedifferentiated chordoma) độ cao. Hóa trị cũng có thể được sử dụng cùng với phương pháp thuốc nhắm trúng đích để điều trị các khối u tế bào khổng lồ. Hóa trị đôi khi cũng được sử dụng để điều trị ung thư xương đã di căn đến phổi và / hoặc các cơ quan khác.

1. Các loại thuốc thường dùng trong hóa trị điều trị ung thư xương

Các loại thuốc hóa trị chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư xương bao gồm:

- Doxorubicin (Adriamycin®)

- Cisplatin

- Etoposide (VP-16)

- Ifosfamide (Ifex®)

- Cyclophosphamide (Cytoxan®)

- Methotrexate

- Vincristine (Oncovin®)

Trong hầu hết các trường hợp, 2 hoặc 3 loại thuốc sẽ được chỉ định dùng kết hợp.

2. Tác dụng phụ của hóa trị điều trị ung thư xương

Hóa trị có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư, nhưng nó cũng tổn thương các tế bào bình thường. Người bệnh sẽ được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị và các y bác sỹ sẽ cố gắng ngăn ngừa hoặc hạn chế tác dụng phụ. Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc, liều lượng sử dụng và thời gian sử dụng.

Một số tác dụng phụ ngắn hạn phổ biến bao gồm:

- Buồn nôn và ói mửa

- Ăn mất ngon

- Rụng tóc

- Loét miệng

Trong quá trình điều trị ung thư xương bằng hóa trị, hãy nói với các bác sỹ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải để có thể ngăn chặn chúng kịp thời.

Hóa trị có thể làm tổn thương các tế bào tạo máu trong tủy xương, do đó bạn có thể bị giảm số lượng tế bào máu. Việc số lượng tế bào máu thấp có thể dẫn đến:

- Tăng khả năng nhiễm trùng (quá ít tế bào bạch cầu).

- Dễ chảy máu hoặc bầm tím bởi những vết cắt nhỏ hoặc chấn thương (quá ít tiểu cầu).

- Mệt mỏi hoặc khó thở (quá ít tế bào hồng cầu).

Khi người bệnh điều trị ung thư xương bằng hóa trị, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm để đảm bảo số lượng tế bào máu của bạn ở mức an toàn.

Một số tác dụng phụ liên quan đến các loại thuốc. Ví dụ:

Ifosfamide và cyclophosphamide có thể làm hỏng niêm mạc bàng quang, gây ra hiện tượng đái ra máu. Đây được gọi là viêm bàng quang xuất huyết. Nó có thể được ngăn chặn bằng cách sử dụng một loại thuốc tên là mesna trong quá trình hóa trị.

Cisplatin có thể gây tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên) dẫn đến các vấn đề về tê, ngứa ran và thậm chí đau ở tay và chân. Tổn thương thận (bệnh thận) cũng có thể xảy ra sau khi điều trị ung thư xương bằng cisplatin. Cho truyền thêm nhiều chất lỏng trước và sau khi thuốc được truyền vào cơ thể có thể giúp ngăn ngừa điều này. Cisplatin cũng có thể gây ra vấn đề về thính giác (ototoxicity). Hầu hết các bệnh nhân gặp vấn đề này đều cảm thấy họ gặp khó khăn khi nghe âm thanh tần số cao. Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra thính giác của bệnh nhân trước khi cho dùng cisplatin.

Theo thời gian, doxorubicin có thể gây hại cho tim. Nguy cơ này tăng lên khi tăng lượng thuốc đưa vào cơ thể. Trước khi cho sử dụng doxorubicin, bác sĩ có thể kiểm tra chức năng tim của người bệnh để đảm bảo an toàn.

Tuy rất hiếm xảy ra, nhưng phương pháp hóa trị có thể gây ra một số tác dụng phụ rất nghiêm trọng. Hãy trao đổi với bác sỹ để biết thêm thông tin cho đợt hóa trị mà bạn sẽ thực hiện.

Các bác sĩ và y tá sẽ theo dõi chặt chẽ tác dụng phụ. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể chữa được, nhưng ngăn ngừa chúng là quan trọng hơn cả. Đa phần các tác dụng phụ sẽ biến mất theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Đừng ngần ngại trao đổi với các bác sỹ bất kỳ câu hỏi nào về tác dụng phụ của hóa trị điều trị ung thư xương.

Tìm hiểu thêm: Hóa trị ung thư xương được chỉ định trong những trường hợp nào?

Bài dịch: https://www.cancer.org/cancer/bone-cancer/treating/chemotherapy.html