Phát hiện ung thư cổ tử cung khi mang thai nên xử lý như thế nào?

Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ. Theo thống kê, trên thế giới, mỗi năm, có khoảng 500.000 trường hợp mắc bệnh mới và khoảng 250.000 ca tử vong vì ung thư cổ tử cung. Chỉ tính riêng Việt Nam, mỗi ngày, có 14 phụ nữ mắc bệnh mới, 7 người tử vong vì căn bệnh này.

Với số lượng người tử vong nhiều như vậy, cứ tưởng ung thư cổ tử cung không thể chữa khỏi. Nhưng, trên thực tế, ung thư cổ tử cung là bệnh hoàn toàn có thể chữa khỏi. Khi phát hiện bệnh ở giai đoạn tiền ung thư, khả năng chữa khỏi hoàn toàn có thể lên tới 100%. 

Tuy nhiên, phần lớn các ca mắc bệnh đều được phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn và khả năng có thể chữa khỏi hoàn toàn hầu như là không còn.

Đối tượng bị bệnh không chỉ giới hạn ở những phụ nữ độ tuổi trung niên mà đang ngày càng trẻ hoá, những người quan hệ tình dục sớm trước 17 tuổi, những người quan hệ với nhiều người, thậm chí cả phụ nữ đang mang thai cũng có thể bị mắc ung thư cổ tử cung, mặc dù, theo thống kê, chỉ có khoảng gần 3% số ca ung thư cổ tử cung khi mang thai.

Vậy làm thế nào khi phát hiện ung thư cổ tử cung khi mang thai?

Thông thường, nếu phát hiện ung thư cổ tử cung khi mang thai, các phương pháp điều trị bệnh sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của người bệnh. Phương pháp điều trị sẽ được xác định dựa vào các yếu tố cơ bản như: loại ung thư cổ tử cung mà người bệnh mắc, kích thước khối u, giai đoạn bệnh, tuổi của thai nhi.

Trừ trường hợp khối u đã bắt đầu lan rộng, xâm lấn sang các bộ phận khác của cơ thể và trở thành mối nguy hiểm cho cả người mẹ lẫn thai nhi thì mới phải điều trị ngay trong thời kỳ mang thai. Nếu không thì thường các ca bệnh sẽ đợi sau khi thai nhi ra đời mới tiến hành điều trị.

Thông thường, xét nghiệm tế bào cổ tử cung (pap smear) có thể phát hiện sự có mặt của ung thư cổ tử cung. Bác sĩ có thể sẽ khuyên nên tiến hành xét nghiệm này nếu bệnh nhân thường xuyên hoặc bị ra máu bất thường khi mang thai.

Khi bị ung thư cổ tử cung khi mang thai, các bác sĩ sẽ xác định thời điểm người bệnh nên tiến hành điều trị dựa vào sức khoẻ và các giai đoạn phát triển của thai nhi.

Với trường hợp, người bệnh phát hiện bị ung thư cổ tử cung trong giai đoạn sớm của thai kỳ, các bác sĩ sẽ yêu cầu bắt đầu điều trị bệnh ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu tiến hành điều trị thì người bệnh phải chấp nhận bỏ thai nhi. Nếu cứ để ung thư cổ tử cung trong 6 -7 tháng mà không can thiệp điều trị thì sẽ gây ra những hậu quả nhất định. Vì vậy, người bệnh cần cân nhắc thật kỹ trước khi đưa ra quyết định.

Trong trường hợp người bệnh không muốn tiến hành điều trị và mong muốn tiếp tục giữ thai nhi, các bác sĩ có thể sẽ phải bắt đầu điều trị khi người bệnh bước vào tháng thứ 3 của thai kỳ. 

Với trường hợp người bệnh phát hiện bị ung thư cổ tử cung khi mang thai 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kì, bác sĩ có thể sẽ để sau khi người bệnh sinh xong mới tiến hành điều trị. Tuy nhiên, với trường hợp này, người bệnh có thể sẽ phải tiến hành mổ đẻ và phải sinh sớm (sinh non).

Ngay khi em bé ra đời, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị ung thư cổ tử cung. Trong quá trình sinh mổ, bác sĩ cũng có thể sẽ quyết định cắt bỏ cổ tử cung. Và tiếp theo điều trị theo phương pháp hoá trị và xạ trị. 

Nếu kích thước khối u nhỏ có thể lựa chọn phẫu thuật cắt chóp cổ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung. Tuy nhiên, việc cắt bỏ tử cung sẽ không được thực hiện trong giai đoạn này bởi phương pháp này có thể khiến bệnh nhân mất nhiều máu và làm em bé tử vong ngay sau khi phẫu thuật.

Với trường hợp kích thước khối u lớn, bác sĩ có thể yêu cầu tiến hành hoá trị để kiểm soát sự phát triển của ung thư cổ tử cung cho đến khi em bé được sinh ra. Tuy nhiên, tiến hành hoá trị có thể gây ra nhưng tổn thương vĩnh viễn cho thai nhi và thậm chí có thể gây xảy thai trong một số trường hợp.

Tính đến nay, chưa có nhiều nghiên cứu y học hoặc dữ liệu ghi chép về việc điều trị ung thư cổ tử cung khi mang thai. Đa số các phương pháp điều trị vẫn còn trong giai đoạn thử nghiệm.