Phân loại thuốc điều trị ung thư vú

Các thuốc điều trị ung thư vú có tác dụng tiêu diệt và ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển. Thuốc cũng có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật để hỗ trợ trị liệu và ngăn ngừa tái phát. Thuốc được sử dụng trong 3 phương pháp điều trị ung thư vú là: liệu pháp hormone, liệu pháp hóa trị, và liệu pháp nhắm trúng đích.

1. Các loại thuốc điều trị ung thư vú trong liệu pháp hormone

Có khoảng 70% khối u ung thư phát triển nhờ vào nội tiết tố estrogen. Liệu pháp hormone là phương pháp can thiệp  để ức chế estrogen. Từ đó khối u bị tiêu diệt, không thể phát triển.

- Nhóm thuốc tác động chọn lọc lên thụ thể estrogen:

Nguyên tắc hoạt động của nhóm này là ngăn chặn estrogen gắn với các tế bào ung thư. Có 3 loại thuốc phổ biến nhất là tamoxifen, raloxifen, toremifen. Thuốc có thể sử dụng cho cả 2 đối tượng trước và sau mãn kinh. Tác dụng phụ của nhóm thuốc điều trị ung thư vú này là gây bốc hỏa, hình thành cục máu đông, đổ mồ hôi đêm, khô ngứa âm đạo, đột quỵ,...

Tamoxifen thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư vú tác động chọn lọc lên thụ thể estrogen. (Ảnh Internet)

- Nhóm thuốc ức chế enzyme Aromatase:

Aromatase có ở trong các mô, là nguyên liệu giúp sản sinh ra estrogen. Ức chế Aromatase đồng nghĩa với việc giảm hàm lượng estrogen. 

Nhóm này có các thuốc phổ biến như anastrozole, letrozole… Hạn chế của nhóm thuốc điều trị ung thư vú này là không ức chế được sự sản sinh estrogen từ buồng trứng ở phụ nữ tiền mãn kinh. Vì vậy đây là nhóm thuốc được chỉ định cho phụ nữ tuổi mãn kinh, khi buồng trứng đã ngừng sản sinh estrogen.

Tác dụng phụ của nhóm thuốc này là giảm mật độ xương, gây loãng và gãy xương, nóng bừng mặt, giảm ham muốn tình dục, khó ngủ,....

- Nhóm thuốc chủ vận GnRH:

Nguyên tắc hoạt động là ức chế sự giải phóng gonadotrophin của tuyến yên, từ đó buồng trứng giảm sản sinh estrogen. Nhóm này có các loại thuốc như buserelin, goserelin, nafarelin, leuprorelin, và triptorelin. Đây là thuốc điều trị ung thư vú dạng tiêm.

Fulvestrant là một loại thuốc chủ vận GnRH mới, có tác dụng phá hủy thụ thể estrogen trên tế bào ung thư. Chính vì vậy, hiệu quả của thuốc khá cao. Thuốc được chỉ định cho phụ nữ sau mãn kinh.

2. Các loại thuốc điều trị ung thư vú trong liệu pháp hóa trị

Hóa trị là phương pháp sử dụng các loại thuốc có độc tính để tiêu diệt và ngăn cản các tế bào ung thư phát triển. Hạn chế của liệu pháp này là độc tính của thuốc điều trị ung thư vú thường tác động cả lên các tế bào khỏe mạnh, từ đó gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng. 

Trong đó, các tác dụng phụ thường gặp nhất là: rụng tóc, buồn nôn, suy tim, suy thận, tăng nguy cơ nhiễm trùng,... Một số loại thuốc hóa trị phổ biến là: Cyclophosphamide, Doxorubicin, Methotrexate, Fluorouracil.

3. Các loại thuốc điều trị ung thư vú trong liệu pháp nhắm trúng đích.

Liệu pháp này sử dụng các nhóm thuốc kháng thể đơn dòng tấn công trực tiếp lên các tế bào ung thư. Chúng gắn vào các thụ thể HER2 trên bề mặt tế bào ung thư vú, ngăn các tế bào phân chia và phát triển. Nhóm này có các loại thuốc điều trị ung thư vú phổ biến là trastuzumab, pertuzumab… Thuốc có thể gây tiêu chảy, đau đầu, gia tăng các bệnh lý tim mạch,...