Phân biệt trào ngược thực quản và các cơn đau ngực

1. Nguyên nhân gây đau ngực

Đau ngực là dấu hiệu cảnh báo tim không nhận được đủ lượng máu và oxy cần thiết. Có rất nhiều bệnh lý gây ra các cơn đau ngực như:

- Bệnh tim như bệnh động mạch vành, xơ vữa động mạch, bóc tách động mạch chủ,...

- Bệnh liên quan đến thành ngực như chấn thương ngực, bệnh lý liên quan đến thần kinh liên sườn,...

- Bệnh liên quan đến màng phổi như viêm màng phổi, tắc động mạch phổi, u phổi, tràn khí màng phổi,...

- Bệnh đường tiêu hóa như khó tiêu, trào ngược dạ dày thực quản.

Mỗi loại bệnh lý sẽ có cơ chế và dấu hiệu gây đau khác nhau. Chỉ cần bạn để ý kỹ càng là có thể phân biệt được đau ngực do trào ngược thực quản và các cơn đau ngực do bệnh lý khác.

2. Phân biệt trào ngược thực quản và các cơn đau ngực

2.1. Đau ngực do trào ngược dạ dày - thực quản

Nếu như các bệnh lý về đường tiêu hóa khác thường gây đau và khó chịu ở vùng bụng, thì trào ngược dạ dày - thực quản lại có khả năng làm đau thắc ngực. Các dấu hiệu trào ngược thực quản và các cơn đau ngực bao gồm:

- Đau thắt ngực kèm theo buồn nôn.

- Các cơn đau có thể lan đến vùng thượng vị.

- Bệnh nhân thường đau khi đói hoặc đau sau khi ăn, đau hơn khi nằm.

- Các cơn đau không đỡ dù đã nghỉ ngơi đủ.

- Bệnh nhân khó nuốt thức ăn, gặp nhiều khó khăn trong ăn uống.

2.2. Bệnh lý về tim

Bệnh động mạch vành là bệnh lý về tim gây đau thắt ngực phổ biến. Đây là tình trạng xuất hiện các mảnh tích tụ cholesterol khiến cho động mạch vành bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Từ đó khiến cho tim không nhận đủ lượng máu và oxy cần thiết gây ra các cơn đau thắt ngực. 

Triệu chứng đau ngực do trào ngược thực quản và các cơn đau ngực do bệnh động mạch vành cũng rất khác nhau. Các cơn đau ngực do bệnh động mạch vành thường xảy ra đột ngột và dữ dội hơn:

- Tim như bị đè nén và thắt lại rất mạnh, khiến bệnh nhân cảm thấy khó thở.

- Ngực đau tức dữ dội, người vã mồ hôi.

- Các cơn đau chỉ diễn ra trong vài giây hoặc vài phút.

- Bệnh nhân thường bị đau ở bên ngực trái, ngay sau xương ức, có thể lan lên vai trái và cằm.

- Cơn đau có xu hương dữ dội hơn nếu bệnh nhân bị xúc động mạnh hoặc vận động quá sức.

Độ nguy hiểm của trào ngược thực quản và các cơn đau ngực do bệnh động mạch vành là không giống nhau. Trào ngược thực quản thường không gây nguy hiểm cho tính mạnh. Nhưng đau thắt ngực do bệnh động mạch vành có thể gây nhồi máu cơ tim, có nguy cơ dẫn đến tử vong.

Ngoài động mạch vành, trào ngược thực quản và các cơn đau do bóc tách động mạch chủ cũng rất dễ bị nhầm lẫn. Bóc tách động mạch chủ là tình trạng máu len lỏi vào bên trong do lớp nội mạc của động mạch chủ bị rách, gây thiếu máu cục bộ, có thể gây vỡ động mạch chủ. Bệnh nhân thường bị đau thắt ngực liên tục và dữ dội, cơn đau có xu hướng lan dần về phía lưng. Bóc tách động mạch chủ có thể khiến bệnh nhân khó thở, choáng váng, thậm chí là ngất xỉu.

2.3. Bệnh lý liên quan đến thành ngực

Trào ngược thực quản và các cơn đau ngực do các bệnh lý liên quan đến thành ngực có các triệu chứng khá giống nhau, dễ bị nhầm lẫn. Chúng đều là các cơn đau âm ỉ, đau không giảm dù đã nghỉ ngơi. Các dấu hiệu khác biệt của đau ngực do bệnh lý liên quan đến thành ngực thường là:

- Đau khi thở sâu.

- Bệnh nhân có xu hướng đau hơn khi cử động hoặc di chuyển các cơ vùng ngực.

- Đau khi ấn hoặc chạm lên thành ngực.

2.4. Bệnh lý về phổi

Trào ngược thực quản và các cơn đau ngực do bệnh lý về phổi rất dễ nhầm lẫn do triệu chứng đều đau hơn khi nằm. Tuy nhiên, nếu quan sát kỹ, có thể thấy các cơn đau ngực do bệnh phổi thường có các đặc trưng như:

- Đau ngực kèm ho, ho ra máu. hoặc sốt.

- Khó thở dữ dội.

- Đau rát theo nhịp thở.

Trên đây là cách phân biệt trào ngược thực quản và các cơn đau ngực. Bạn có thể tham khảo để nhận biết và chủ động hơn trong khám chữa bệnh. Đừng quên đến các bệnh viện uy tín để được chẩn đoán chính xác, không nên tự ý điều trị tại nhà.

Bảng tóm tắt phân biệt đau ngực do trào ngược dạ dày thực quản và các cơn đau ngực: