Phân biệt bệnh ung thư xương và paget xương

1. Phân biệt bệnh ung thư xương và paget xương

1.1. Phân biệt khái niệm ung thư xương và paget xương

- Ung thư xương là sự hình thành các khối u trong xương, do sự tăng sinh bất thường của tế bào. Bệnh Paget xương lại là rối loạn trong quá trình tu sửa xương, cơ thể hấp thụ xương cũ và hình thành xương mới bất thường, tạo ra xương mới ở những vị trí không chính xác hoặc loại bỏ xương cũ khỏi khu vực dự định của nó.

Tuy sự hình thành khác nhau, nhưng cả ung thư xương và paget xương đều dẫn đến suy yếu xương, đau xương, viêm khớp, biến dạng và gãy xương.

- Nếu ung thư xương khá hiếm gặp thì Paget xương là loại bệnh xương khớp khá phổ biến, chỉ đứng thứ hai sau loãng xương.

- Ung thư xương có thể gặp ở mọi lứa tuổi, mọi giới tính. Còn bệnh Paget xương thường gặp ở người lớn tuổi, hiếm gặp ở những người dưới 55 tuổi, thường gặp ở đàn ông hơn phụ nữ.

1.2. Triệu chứng

- Ung thư xương và paget xương đều biểu hiện ra ngoài qua các cơn đau. Đôi khi ung thư xương và paget xương cũng làm sưng khớp, đau hoặc đỏ da bao phủ các khu vực bị ảnh hưởng.

- Triệu chứng của ung thư xương và paget xương ở giai đoạn sớm khá mờ nhạt, khó phát hiện. Thông thường bệnh nhân chỉ phát hiện ra ung thư xương khi các khối u đã lớn, gây đau xương trầm trọng. Bệnh nhân thường chỉ phát hiện mắc bệnh Paget xương khi bị gãy xương, biến dạng xương.

- Vị trí xuất hiện ung thư xương và paget xương thường là ở xương chậu, xương đùi, xương cánh tay trên. Ung thư xương có thể lan từ xương này sang xương khác và xuất hiện trên toàn bộ khung xương. Nhưng paget xương  không bao giờ toàn bộ khung xương và không có sự lây lan giữa các xương.

1.3. Điều trị

Vì là 2 căn bệnh hoàn toàn khác nhau, nên cách chữa trị ung thư xương và paget xương cũng hoàn toàn khác nhau:

- Không có phương pháp chữa Paget xương và không phải bệnh nhân nào bị Paget xương cũng cần chữa trị. Các thuốc (như bisphosphonate và calcitonin) thường được sử dụng để kiểm soát rối loạn và giảm đau, giảm triệu chứng, chứ không mang ý nghĩa chữa khỏi. Bác sĩ cũng có thể kê vitamin D và canxi như chất bổ sung.

Trong những trường hợp Paget dẫn đến biến dạng xương đáng kể hoặc gãy xương thì bác sĩ sẽ xem xét thực hiện phẫu thuật cắt xương hoặc phẫu thuật chỉnh hình.

- Ung thư xương cần được điều trị càng sớm càng tốt. Phương pháp điều trị ung thư xương có thể là xạ trị, hóa trị, phẫu thuật, hoặc kết hợp các phương pháp với nhau. Bệnh nhân ung thư xương có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn nếu phát hiện bệnh sớm. Ở giai đoạn muộn, các phương pháp can thiệp thường nhằm mục đích giảm đau, giảm triệu chứng, kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

2. Ung thư xương và paget xương có mối liên quan như thế nào?

- Paget xương được coi là 1 tình trạng tiền ung thư. Sự phát triển bất thường của các tế bào xương được cho là làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư xương. 

- Tỉ lệ mắc ung thư xương ở những người mắc bệnh Paget là dưới 1% nhưng nó tiến triển nhanh chóng và tiên lượng kém hơn nhiều so với ung thư xương ở những đối tượng khác.  Tiên lượng có thể được cải thiện nhờ việc phát hiện và điều trị sớm bằng liệu pháp đa phương thức.

- Một trong những biến chứng nặng nề nhất của Paget xương là thoái hóa ác tính. Ung thư xương do Paget chủ yếu gặp ở những người cao tuổi. Vị trí chính là  xương chậu, xương đùi, xương cánh tay trên và xương cụt.  Các tổn thương rất ác tính và bệnh nhân thường xuyên được phát hiện có di căn tại thời điểm phát hiện bệnh.

Ung thư xương và paget xương là 2 căn bệnh nguy hiểm, khó điều trị. Khi có bất cứ dấu hiệu bất thường nào của xương, mọi người nên đến bệnh việc để được khám và chẩn đoán chính xác.