Những thông tin cần biết trước khi chuẩn bị điều trị ung thư xương

Bệnh ung thư xuất phát từ các tế bào xương được gọi là ung thư xương nguyên phát. Nếu bệnh ung thư lan vào xương từ một bộ phận khác trên cơ thể thì được gọi là ung thư xương thứ phát hoặc di căn.

Người bệnh cần tìm hiểu về cách mà các bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị ung thư xương cho mình và đặc điểm của từng phương pháp. Điều đó giúp cho quá trình chuẩn bị điều trị diễn ra tốt hơn.

1. Đội ngũ điều trị ung thư xương gồm những ai?

Các bác sĩ và chuyên gia tham gia thảo luận về việc điều trị và chăm sóc cho người bệnh được gọi là multidisciplinary team (MDT). MDT trong điều trị ung thư xương thường bao gồm:

- Bác sĩ phẫu thuật ung thư xương

- Chuyên gia về bệnh ung thư (bác sĩ ung thư)

- Chuyên gia bệnh lý học

- Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh (chẩn đoán bệnh thông qua hình ảnh như chụp X-quang hoặc MRI)

- Y tá chuyên khoa

- Chuyên gia vật lý trị liệu

- Chuyên gia về lắp chân, tay giả

- Bác sĩ tâm lý hoặc tư vấn viên

- Nhân viên xã hội

Một số loại ung thư hiếm gặp như sarcoma Ewing cần sự thảo luận của MDT đến từ nhiều quốc gia. Họ sẽ cung cấp lời khuyên đến từ chuyên gia nước họ cho các bác sĩ điều trị trong lĩnh vực này. Để thảo luận về từng bệnh nhân, nhóm có thể gặp gỡ trực tuyến qua internet hoặc gặp mặt trực tiếp. Họ sẽ xem xét phim chụp và kết quả xét nghiệm để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

2. Chỉ định điều trị ung thư xương

Cách điều trị ung thư xương được chỉ định cho người bệnh dựa trên các yếu tố sau:

- Loại ung thư

- Vị trí của tế bào ung thư

- Các tế bào ung thư đã phát triển và lan rộng đến mức nào (giai đoạn bệnh)

- Các bất thường của tế bào được phát hiện bởi kính hiển vi

- Tình hình sức khỏe tổng quát và cường độ vận động của người bệnh

Các bác sĩ sẽ thảo luận với người bệnh về những vấn đề liên quan đến việc điều trị, tác dụng của nó và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

3. Tìm hiểu chung về các phương pháp điều trị ung thư xương

Các phương pháp điều trị ung thư xương phổ biến nhất bao gồm: phẫu thuật, hoá trị và xạ trị. Trong đó, phẫu thuật và hoá trị là phương pháp thường được sử dụng trong điều trị ung thư xương nguyên phát. Còn xạ trị là phương pháp quan trọng trong điều trị sarcoma Ewing.

Phẫu thuật

Loại phẫu thuật được chỉ định sẽ phụ thuộc vào kích thước, vị trí và sự ảnh hưởng của các tế bào ung thư đối với các mô xung quanh. Các loại phẫu thuật thường gặp trong điều trị ung thư xương bao gồm:

- Loại bỏ các xương bị ảnh hưởng bởi ung thư (hay còn gọi là phẫu thuật cắt bỏ).

- Loại bỏ một phần xương chứa tế bào ung thư và thay thế nó bằng kim loại (chân, tay giả) hoặc xương. Phương pháp này được gọi là phẫu thuật bảo tồn chi.

- Loại bỏ một cánh tay hoặc chân, hay còn gọi là cắt cụt chi.

- Loại bỏ các tế bào ung thư đã lan rộng. Phương pháp này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ di căn.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp hiệu quả trong điều trị một số loại ung thư xương như sarcoma và u xương ác tính. Người bệnh thường phải hóa trị trước và sau khi phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật, hoá trị có tác dụng thu nhỏ khối u và giúp cho việc loại bỏ chúng trở nên dễ dàng hơn. Sau phẫu thuật, hóa trị sẽ loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau cuộc phẫu thuật. Điều này sẽ giúp người bệnh hạn chế được nguy cơ tái phát bệnh trong tương lai.

Người bệnh còn có thể được chỉ định hoá trị nhằm kiểm soát tình trạng bệnh. Đồng thời, hoá trị cũng được sử dụng trong trường hợp ung thư xương tái phát hoặc di căn.

Xạ trị

Không phải bất kỳ loại ung thư xương nào cũng sẽ được điều trị bằng phương pháp xạ trị. Tuy nhiên, phương pháp này lại rất quan trọng trong điều trị sarcoma Ewing.

Người mắc sarcoma Ewing sẽ phải xạ trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Sau phẫu thuật, xạ trị sẽ tiếp tục được sử dụng nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư xương còn sót lại. Nếu phẫu thuật cắt bỏ khối u không an toàn, người bệnh sẽ được chỉ định xạ trị hoặc hóa trị thay vì phẫu thuật.

Đôi khi, người bệnh sẽ được bác sĩ yêu cầu xạ trị sau khi phẫu thuật cho u day sống và bệnh u xương ác tính.

Phương pháp xạ trị còn có tác dụng trong việc giảm nhẹ triệu chứng bệnh hoặc điều trị các loại ung thư xương nguyên phát tiến triển.

Thực hiện các thử nghiệm lâm sàng

Người bệnh có thể được bác sĩ tham khảo ý kiến để thực hiện các thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng này sẽ giúp các nhà nghiên cứu khắc phục nhược điểm của phương pháp điều trị hiện tại. Đồng thời, chúng cũng có tác dụng trong việc thúc đẩy sự phát triển của các phương pháp điều trị mới.  

Bài dịch: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bone-cancer/treatment/decisions-about-your-treatment