Những điều cần biết về hội chứng QT kéo dài, tình trạng có thể gây đột tử tim

Hội chứng QT kéo dài (LQTS) là một tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến hoạt động điện bình thường của tim. Hội chứng QT kéo dài có thể dẫn đến xoắn đỉnh. Đây là chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng, có thể dẫn đến tử vong đột ngột. Tuy nhiên, hội chứng này thường không phổ biến.

1. Triệu chứng của hội chứng QT kéo dài

Các triệu chứng của hội chứng QT kéo dài có thể xuất hiện khi tập thể dục, cảm xúc đau khổ hoặc hưng phấn hay khi ngủ hoặc thức dậy đột ngột. Các triệu chứng có xu hướng bắt đầu trong thời thơ ấu và hiếm khi bắt đầu sau tuổi 40.

Các triệu chứng của hội chứng QT kéo dài là:

- Đánh trống ngực (đánh trống ngực)

- Ngất xỉu

- Thở hổn hển khi ngủ

- Co giật

- Ngừng tim đột ngột

Một số người mắc hội chứng QT kéo dài không có bất kỳ triệu chứng nào. Những người này chỉ có thể biết rằng họ mắc bệnh này sau khi được đánh giá về các bệnh lý khác.

Cứ 10 người mắc hội chứng QT kéo dài thì có một người phát hiện ra họ mắc hội chứng này sau khi bị ngừng tim đột ngột. Ngừng tim đột ngột là một tình trạng bệnh lý trong đó tim ngừng đập do rối loạn nhịp tim. Bệnh có thể gây tử vong khi không được điều trị ngay lập tức.

Đọc thêm:

- Dấu hiệu cảnh báo sớm cơn ngừng tim trước 24 giờ

- Những điều cần biết về "hội chứng trái tim ngày lễ"

2. Nguyên nhân gây hội chứng QT kéo dài 

Hội chứng QT kéo dài xảy ra khi bạn gặp vấn đề với các kênh ion kiểm soát dòng ion vào và ra khỏi tế bào cơ tim. Các kênh ion trong tim mở và đóng để natri, canxi và kali di chuyển vào và ra khỏi tế bào tim. Đây là một phần trong cách tim tạo ra hoạt động điện. Khi các kênh ion không hoạt động chính xác hoặc không có đủ thì hoạt động điện của tim có thể trở nên bất thường và gây rối loạn nhịp tim.

Sự bất thường của các kênh ion trong tim dẫn tới hội chứng QT kéo dài có thể do di truyền hoặc sử dụng thuốc. Các loại thuốc có thể gây ra hội chứng QT kéo dài mắc phải bao gồm một số loại thuốc sau:

+ Thuốc chống loạn nhịp tim .

+ Thuốc chống trầm cảm .

+ Thuốc lợi tiểu .

+ Thuốc kháng sinh .

+ Thuốc ức chế hoặc đối kháng thụ thể serotonin .

+ Thuốc đối kháng thụ thể histamine.

Các nguyên nhân khác gây ra hội chứng QT kéo dài mắc phải bao gồm:

- Chất độc

- Chán ăn tâm thần

- Một số rối loạn nhịp tim chậm

- Hàm lượng canxi, magiê hoặc kali thấp

- Chấn thương hệ thống thần kinh của bạn

3. Chẩn đoán và xét nghiệm

Các bác sĩ có thể chẩn đoán hội chứng QT dài khi đo điện tâm đồ định kỳ (EKG). Để chẩn đoán, họ đo khoảng QT trên EKG. Nếu khoảng QT của bạn dài hơn 450 mili giây, bạn có thể mắc hội chứng QT kéo dài.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn xem bạn có:

- Tiền sử gia đình có mắc hội chứng QT kéo dài không?

- Tiền sử gia đình có ngất xỉu, co giật hoặc ngừng tim không rõ nguyên nhân không?

- Tiền sử bản thân có ngất xỉu, co giật hoặc ngừng tim, đặc biệt là khi tập thể dục không?

Những xét nghiệm nào sẽ được thực hiện để chẩn đoán hội chứng QT kéo dài?

Ngoài điện tâm đồ (EKG), xét nghiệm để chẩn đoán hội chứng QT có thể bao gồm:

- Xét nghiệm máu

- Điện tâm đồ

- Kiểm tra mức độ căng thẳng

- Máy theo dõi Holter

4. Cách điều trị hội chứng QT kéo dài

Hội chứng QT kéo dài được điều trị bằng cách sử dụng kết hợp nhiều liệu pháp như:

- Sử dụng thuốc chẹn beta. Việc thay thế chất điện giải có thể giúp duy trì mức kali, canxi và natri bình thường, cần thiết cho hoạt động điện bình thường trong tim.

 - Sử dụng một số thiết bị như Máy khử rung tim cấy ghép (ICD), máy tạo nhịp tim.

- Một số người mắc hội chứng QT kéo dài có thể cần phải hủy bỏ dây thần kinh giao cảm tim trái (LCSD) hoặc phẫu thuật cắt bỏ giao cảm. Thủ tục xâm lấn tối thiểu này bao gồm việc loại bỏ các dây thần kinh cụ thể trong hệ thống thần kinh giao cảm của bạn .

Nhìn chung, các chỉ định điều trị tuân theo hướng dẫn từ bác sĩ vì tình trạng ở mỗi người là khác nhau. 

5. Có thể phòng ngừa hội chứng QT kéo dài không?

Không thể phòng ngừa hoàn toàn được tình trạng hội chứng QT kéo dài, đặc biệt những người bị do di truyền thì không thể phòng ngừa.

Bạn nên thăm khám sức khoẻ định kỳ và duy trì lối sống, chế độ ăn uống lành mạnh.

Để ngăn ngừa ngừng tim do hội chứng QT kéo dài, bên cạnh việc thăm khám và điều trị theo chỉ định từ bác sĩ, mọi người nên:

- Tránh căng thẳng và lo lắng bất cứ khi nào có thể. Bạn có thể tập thiền và yoga để cơ thể thư giãn.

- Tránh tập thể dục vất vả và một số loại thể thao, chẳng hạn như bơi lội. Bơi lội, đặc biệt là trong nước lạnh, là nguyên nhân gây ra các biến chứng của hội chứng QT kéo dài.

- Ăn nhiều thực phẩm giàu kali.

- Tránh những tiếng động lớn nếu bạn bị hội chứng QT kéo dài liên quan đến tiếng ồn, chẳng hạn như tiếng chuông đồng hồ báo thức lớn hoặc chuông điện thoại.

- Nói với bạn bè thân thiết và gia đình về tình trạng của bạn và những điều cần chú ý, chẳng hạn như ngất xỉu hoặc khó thở.

Tóm lại, bạn nên đến bệnh viện kiểm tra nếu bạn gặp các triệu chứng của hội chứng QT kéo dài. Đặc biệt, nếu gặp các triệu chứng như khó thở, co giật hoặc đau ngực thì nên gọi cấp cứu ngay lập tức.

Nguồn tham khảo:

1. Long QT Syndrome (LQTS)

2. What to Know About Long QT Syndrome (LQTS)