Nguy hiểm biến chứng não do bệnh Rubella và những thông tin quan trọng

Mặc dù biến chứng não do bệnh Rubella tương đối hiếm gặp nhưng lại để lại hậu quả vô cùng nghiêm trọng cho sức khỏe người bệnh nếu như không được điều trị phù hợp. Dưới đây là những thông tin quan trọng về biến chứng này bạn cần ghi nhớ.

1. Biến chứng não do bệnh Rubella

So với các biến chứng khác của bệnh Rubella thì biến chứng não do bệnh Rubella là một biến chứng tương đối hiếm gặp.

Tỷ lệ mắc biến chứng não do bệnh Rubella được ghi nhận thực tế khoảng 1/5000 trường hợp mắc bệnh Rubella. Tuy rằng tỷ lệ mắc biến chứng não do bệnh Rubella là tương đối thấp, tuy nhiên đây lại là một biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân một cách nhanh chóng.

Người ta nhận thấy rằng, biến chứng não do bệnh Rubella dễ xảy ra ở trẻ em hơn là ở người trường thành. Và cũng nó cũng sẽ thường để lại nhiều hậu quả lâu dài về tinh thần và vận động hơn khi xuất hiện ở trẻ em.

Hai biến chứng não do bệnh Rubella thường gặp nhất bao gồm viêm màng não và viêm não do bệnh Rubella.

2. Biểu hiện của biến chứng não do Rubella

Các biểu hiện của biến chứng não do bệnh Rubella thường xuất hiện sớm sau khi phát ban khoảng 2 ngày đến 1 tuần, tuy nhiên chúng cũng có thể xuất hiện muộn hơn khi mà các ban đã bay hoàn toàn.

Khi có biến chứng não do Rubella, bệnh nhân thường biểu hiện bằng các biểu hiện tương đối đặc trưng bao gồm:

- Rối loạn tri giác, chậm chạp, ngủ gà, hoặc kích thích,...

- Sốt

- Đau đầu

- Nôn mửa

- Táo bón hoặc tiêu chảy

- Rung giật nhãn cầu

- Liệt thần kinh sọ

- Co giật, co cứng,...

Khi có các biểu hiện lâm sàng nghi ngờ biến chứng não do bệnh Rubella thì bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện chọc dịch não tủy để làm xét nghiệm. Trong đó, xét nghiệm dịch não tủy là một xét nghiệm có giá trị giúp chẩn đoán xác định bệnh nhân có biến chứng viêm não - viêm màng não. 

Nếu là biến chứng não do bệnh Rubella sẽ thấy dịch não tủy kiểu nước trong, xét nghiệm có tăng bạch cầu chủ yếu là dòng lympho, glocose dịch não tủy có thể bình thường, và mức protein thường bình thường hoặc tăng nhẹ,...

Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể được cho làm thêm các xét nghiệm bao gồm công thức máu, điện giải đồ, phân lập virus, chụp CT-Scanner để xác định tổn thương,....

3. Điều trị biến chứng não do bệnh Rubella như thế nào?

- Đảm bảo chức năng sống: Trong trường hợp các chức năng sống về hô hấp và tuần hoàn của bệnh nhân bị đe dọa thì cần có biện pháp cấp cứu hô hấp và tuần hoàn thích hợp.

- Hạ nhiệt: Sốt thường xảy ra ở bệnh nhân biến chứng não do bệnh Rubella, do đó cần hạ nhiệt cho bệnh nhân. Thuốc hay được sử dụng để hạ nhiệt cho bệnh nhân là paracetamol, nếu như paracetamol không thể cho hiệu quả mong muốn thì có thể dùng thêm ibuprofen. Khuyến khích sử dụng thêm các biện pháp hạ nhiệt vật lý như lau mát để hỗ trợ bên cạnh việc sử dụng thuốc và giúp giảm liều lượng thuốc sử dụng.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về Cách hạ sốt chi tiết cho bệnh nhân bị Rubella hơn.

- Chống phù não: Biến chứng não do bệnh Rubella có thể gây phù não và làm tăng áp lực nội sọ, vì vậy cần chống phù não cho bệnh nhân. Các biện pháp chống phù não cho bệnh nhân được áp dụng bao gồm nằm đầu cao, thở oxy, sử dụng các dung dịch ưu trương (đường manitol 20%, dung dịch NaCl 3%,...), nếu cần thiết có thể được chỉ định mở hộp sọ để giảm áp lực,...

- Chống co giật: Nếu có co giật xảy ra, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng Diazepam hoặc Midazolam để cắt cơn co giật.

- Bù nước và điện giải: Các yếu tố nước và điện giải trong cơ thể bệnh nhân cần phải được giữ ở mức ổn định, bù nước và điện giải nếu phát hiện có bất thường thông qua kết quả điện giải đồ.

- Sử dụng kháng sinh: Thuốc kháng sinh không có tác dụng trong điều trị biến chứng não do bệnh Rubella thông thường. Nó chỉ được chỉ định nếu có các bằng chứng chứng minh có tình trạng bội nhiễm đang xảy ra trên bệnh nhân bị biến chứng não do bệnh Rubella. Ban đầu, thuốc kháng sinh có thể được sử dụng theo kinh nghiệm, nhưng sau đó nên điều trị theo kết quả của kháng sinh đồ.

Tóm lại có thể thấy rằng, biến chứng não do bệnh Rubella là một tình trạng nguy hiểm. Vì vậy cần thường xuyên theo dõi, phát hiện sớm biến chứng não do bệnh Rubella để có phương hướng xử trí và điều trị kịp thời.

Nguồn dịch: https://emedicine.medscape.com/article/968523-followup#e5