Nguồn gốc hình thành cơn đau trong ung thư tuyến tiền liệt

Tham vấn chuyên môn: - Bác sĩ Chuyên khoa I Bệnh viện Quân Y 108
Nguồn gốc hình thành cơn đau trong ung thư tuyến tiền liệt
Bệnh nhân đang và sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt đều có thể gặp phải các cơn đau do triệu chứng bệnh gây ra (khối u) hoặc do tác dụng phụ của các phương pháp điều trị như xạ, hoá trị hay phẫu thuật,.. Vậy làm cách nào để giảm đau?

Nguồn gốc hình thành cơn đau và mô tả cảm giác

Cơn đau sẽ được cảm nhận khi xương, phần cơ hay những dây thần kinh ở các cơ quan bị tổn thương hoặc kích thích. Với ung thư tuyến tiền liệt thì các cơn đau mà bệnh nhân gặp phải có thể bắt nguồn từ triệu chứng bệnh hoặc tác dụng phụ của phương pháp chữa trị.

Dưới đây là nguồn gốc hình thành một số cơn đau phổ biến của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt:

1. Đau trong xương

Nếu như tế bào ung thư tuyến tiền liệt di căn tới xương thì nó có thể gây tổn thương xương, kích thích từ đó gây đau. Tuy nhiên không phải tất cả nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt di căn xương đều bị đau.

Thực tế thì ung thư tuyến tiền liệt có thể lây lan tới bất cứ cơ quan nào của cơ thể bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Trong đó phổ biến nhất vẫn là lây lan tới cột sống - nơi tập trung rất nhiều dây thần kinh. Cơn đau có thể tại khu vực (cơ quan bị di căn) hoặc có thể lan ra xung quanh.

Đau xương được biết đến là một cơn đau cho cảm giác cụ thể nhất. Một vài miêu tả chỉ ra rằng nó giống như đau răng nhưng lại diễn ra ở xương. Cơn đau cơ thể là âm ỉ hoặc mạnh mẽ. Khi di chuyển hoặc chạm vào khu vực này sẽ khiến cơn đau tồi tệ hơn. 

Cơn đau xương ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có thể xuất hiện hoặc mất đi và cũng có thể tồi tệ hơn phụ thuộc vào vùng xương mà tế bào ung thư di căn tới.

2. Đau dây thần kinh

Nguyên nhân gây ra cơn đau dây thần kinh ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt là do các dây thần kinh bị tổn thương. Ví dụ như nếu như khối u ung thư phát triển đè lên các dây thần kinh sẽ khiến bệnh nhân có cảm giác đau nhói như kim châm hoặc đau buốt từng cơn. Thậm chí có người còn bị mất cảm giác, gây tê, liệt.

Cơn đau có thể lan ra từ vùng này tới vùng khác. Chẳng hạn nếu dây thần kinh cột sống bị tổn thương có thể dẫn tới các cơn đau vùng ngực hay cánh tay hoặc chân.

Đau dây thần kinh toạ là một trong những cơn đau phổ biến nhất ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Nó không những gây tổn thương dây thần kinh mà còn có thể phá huỷ chúng nữa.

3. Phù hạch bạch huyết

Phù hạch bạch huyết xảy ra khi tế bào ung thư lan ra các hạch bạch huyết. Việc dịch ở hạch bạch huyết bị tích tụ sẽ khiến bệnh nhân có cảm giác sưng đau.

Phù hạch bạch huyết trong ung thư tuyến tiền liệt có thể gây ra cơn đau tại chỗ hoặc ảnh hưởng tới chân hoặc dương vật, bìu. Cảm giác căng, nặng, đau là vấn đề bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt cảm giác rõ nhất.

Cơn đau này có thể xuất phát từ tế bào ung thư di căn hoặc tác dụng phụ của các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt như phẫu thuật hoặc xạ trị. Cơn đau có thể kéo dài vài tháng hoặc tới vài năm.

4. Cơn đau tuỷ sống (MSCC)

Khi tế bào ung thư lan tới tuỷ sống được gọi là ung thư tuyến tiền liệt di căn tuỷ sống và được gọi tắt là MSCC. Mặc dù MSCC không phổ biến đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt nhưng nó lại có tính chất rất nghiêm trọng.

Ngoài những cơn đau kể trên thì bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có thể bị những cảm giác đau khác như: đau bụng, đau lưng vùng hông chậu,...


Bài dịch: https://prostatecanceruk.org/prostate-information/advanced-prostate-cancer/managing-pain-in-advanced-prostate-cancer

Tác giả: Phạm Thanh