Nên phẫu thuật sỏi thận khi nào và đối tượng nào không nên áp dụng phương pháp này?

Sỏi thận là bệnh lý thường gặp ở cơ thể, được hình thành khi lượng nước tiểu quá ít, các chất khoáng lắng đọng lại ở thận lâu ngày tạo thành sỏi.

Bệnh sỏi thận hầu như không có triệu chứng rõ ràng, cho đến khi chúng to ra và gây cản trở đến sức khỏe của người bệnh

Lúc đầu viên sỏi có thể gây đau ở vùng bụng phía bên cạnh cơ thể, giữa xương sườn và hông, đau ở hông hay ở giữa lưng với cảm giác đau lan tỏa tới tận háng. Các triệu chứng kèm theo có thể là buồn nôn, đái buốt, nước tiểu có mùi hôi hoặc có lẫn máu. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, sỏi có thể gây bí tiểu do lấp kín đường đi của nước tiểu. Nếu bệnh nhân bị sốt, hãy đưa đến bệnh viện để được điều trị kịp thời.

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị sỏi thận. Tuy nhiên người bệnh thường thắc mắc rằng trường hợp nào nên phẫu thuật, trường hợp nào không. Bởi phẫu thuật sỏi thận đôi khi xảy ra nhiều biến chứng mà người bệnh không lường trước được. Do vậy trước khi phẫu thuật sỏi thận, nguwofi bệnh cần nắm được một số thông tin sau.

1. Nên phẫu thuật sỏi thận khi nào?

- Những sỏi có kích thước lớn và không thể tự đào thải được (kích thước sỏi)

- Hoặc trường hợp sỏi đã có biến chứng như: gây đau dữ dội, ứ nước từ độ 2 ở thận với hiện tượng điển hình là bí tiểu, giãn thận nặng,nhiễm trùng đường tiết niệu, thận nhiễm mủ, suy thận,chảy máu nghiêm trọng…

2. Có các loại phẫu thuật sỏi thận nào?

- Nội soi tán sỏi thận qua da: tạo đường hầm nhỏ vào thận bằng một dụng cụ chuyên dụng và đưa ống nội soi đường kính 10mm – 15mm vào tiếp cận sỏi.

- Phá vỡ sỏi bằng laser hoặc khí nén hoặc siêu âm phá vỡ sỏi và lấy sỏi ra ngoài. Phương pháp này được sử dụng khi sỏi thận và niệu quản ở 1/3 trên, có kích thước 1-2cm, các trường hợp thất bại của tán sỏi ngoài cơ thể hoặc nội soi niệu quản, sỏi thận có kèm theo bất thường về giải phẫu, hoặc điều trị sỏi san hô phức tạp. Chỉ định cho sỏi bể thận, sỏi có kích thước lớn, sỏi san hô, sỏi cứng, sỏi nhóm đài dưới.

– Phẫu thuật nội soi lấy sỏi: chỉ định cho các trường hợp sỏi bể thận, sỏi 1/3 trên niệu quản, những sỏi lớn hơn 10mm, sỏi cứng chắc, sỏi đã điều trị bằng tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi nội soi thất bại

– Phẫu thuật mổ mở: áp dụng cho các trường hợp sỏi thận, niệu quản kích thước lớn, bệnh nhân có chức năng thận kém. Khi có các triệu chứng nghi ngờ sỏi thận cần nhanh chóng tới bệnh viện để được kiểm tra và tư vấn điều trị kịp thời.

Nếu sỏi thận có liên quan tới một vấn đề ở tuyến cận giáp, bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật loại bỏ tuyến cận giáp để ngăn ngừa sỏi thận hình thành trong tương lai.

3. Ai không nên phẫu thuật sỏi thận?

Không phải ai cũng có thể phẫu thuật và tán sỏi ra ngoài cơ thể. Một số nhóm người nên cân nhắc trước khi phẫu thuật sỏi thận bao gồm:

- Người mắc bệnh cao huyết áp

- Người mắc bệnh tim mạch

- Người đang bị nhiễm trùng

Ngoài phẫu thuật, bệnh nhân sỏi thận có thể tham khảo một số loại thuốc điều trị sỏi thận:

+ Các loại thuốc có tác dụng bào mòn sỏi nhanh

+ Thuốc có tác dụng giãn cơ trơn niệu quản để viên sỏi dễ dàng ra ngoài mà không gây ứ, tắc, không gây đau

+ Thuốc có tác dụng chống viêm, kháng khuẩn để ngăn ngừa các biến chứng do sỏi thận gây ra

+ Thuốc có tác dụng giảm đau (thuốc giảm đau chỉ làm giảm triệu chứng đau gây ra do sỏi thận không phải thuốc điều trị sỏi thận)

+ Thuốc có khả năng kiểm soát tốt nồng độ các chất khoáng như canxi, oxalat, muối urat, natri, cystine hay phốt pho trong nước tiểu, ngăn hình thành thêm các viên sỏi mới, từ đó phòng tái phát bệnh hiệu quả. Ngoài ra, bệnh nhân sỏi thận chú ý ăn uống khoa học và hợp lý bởi mặc dù sau điều trị, viên sỏi có thể được đào thải hoàn toàn nhưng khả năng tái phát là có thể.

Ngoài ra, bệnh nhân sỏi thận chú ý ăn uống khoa học và hợp lý bởi mặc dù sau điều trị, viên sỏi có thể được đào thải hoàn toàn nhưng khả năng tái phát là có thể.