Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan cho từng giai đoạn bệnh

1. Phương pháp điều trị ung thư gan ở giai đoạn sớm

Ở giai đoạn sớm, các khối u chưa to, tế bào ung thư chưa lan rộng, sức khỏe của bệnh nhân còn tốt nên có thể tiếp nhận phẫu thuật. Các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần gan có chứa khối u. Phầu gan còn lại có thể hồi phục và hoạt động bình thường. Tuy nhiên, phương pháp này ít khi được áp dụng chữa trị ung thư gan. Bởi đa số các ca bệnh đều là phát hiện muộn, và các bệnh nhân mắc ung thư gan hầu như cũng mắc xơ gan.

Trong trường hợp ung thư gan chưa di căn nhưng khối u xuất hiện ở cả 2 thùy gan. Hoặc ung thư gan giai đoạn sớm nhưng gan bị xơ, bị suy giảm chức năng thì cũng không thể phẫu thuật cắt bỏ. Giải pháp lúc này là cấy ghép gan. 

Người bệnh sẽ được cắt bỏ toàn bộ lá gan, và cấy ghép vào đó là lá gan khỏe mạnh được hiến tặng. Phương pháp này cần cả người ghép và người hiến gan phải có sức khỏe tốt để nhanh chóng hồi phục.

Phẫu thuật cắt/ghép gan được áp dụng khi bệnh ung thư gan còn ở giai đoạn sớm, chưa di căn.

Đối với những bệnh nhân có 1 khối u gan nhỏ hơn 6cm hoặc có 3 khối u gan nhỏ hơn 3cm thì có thể sử dụng phương pháp đốt u bằng vi sóng. Đây là phương pháp điều trị ung thư gan hoàn toàn mới, được bệnh viện K áp dụng từ tháng 3/2019. 

Với phương pháp này, các bác sĩ sẽ dùng kim điện cực để truyền năng lượng vi sóng đến các khối u, đốt cháy và tiêu diệt chúng. Năng lượng của vi sóng (sóng viba) tạo nhiệt độ vùng đốt cao nhưng lại ít tản nhiệt và quanh kim đốt không bị hóa than. 

Ưu điểm này cho phép các bác sĩ dự liệu được vùng đốt, đốt triệt để nhưng vừa đủ, không làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Phương pháp đốt u bằng sóng viba có chi phí rẻ (chỉ khoảng 10 triệu đồng), không phải mở cắt u nên bệnh nhân hồi phục nhanh, hiệu quả điều trị cao. Đây hứa hẹn là một phương pháp điều trị ung thư gan mang lại nhiều hy vọng cho người bệnh.

2. Phương pháp điều trị ung thư gan đã di căn

Đối với những bệnh nhân có 1 khối u nhỏ hơn 5cm hoặc có 2 - 3 khối u nhỏ hơn 3cm nhưng không thể thực hiện phẫu thuật cắt, ghép gan thì thường được áp dụng liệu pháp điều trị ung thư gan tại chỗ như xạ trị, hóa trị. Cũng có thể kết hợp nhiều phương pháp với nhau để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất.

Đối với bệnh nhân ung thư gan đã di căn, thường được bác sĩ cho uống Sorafenib 400mg hai lần mỗi ngày. 

Nếu như sau liệu trình điều trị ung thư gan bằng thuốc Sorafenib 400mg mà bệnh tình không có tiến triển tốt thì có thể uống thuốc Regorafenib 160 mg trong 21 ngày, nghỉ 7 ngày, sau đó tiếp tục uống.

Cứ chu kỳ 28 ngày như vậy cho đến khi bệnh có tiến triển tốt. Nếu không sử dụng Regorafenib 160 mg thì có thể thay thế bằng cách tiêm tĩnh mạch Nivolumab 240 mg hai tuần 1 lần cho đến khi bệnh có tiến triển tốt.

Đối với các bệnh nhân giai đoạn muộn, thường bệnh tiến triển rất nhanh, tiên lượng xấu, thời gian sống không còn dài. Việc điều trị ung thư gan ở giai đoạn này cũng mang nhiều tác dụng phụ khiến cho bệnh nhân mệt mỏi và suy giảm sức khỏe trầm trọng. Do vậy, lời khuyên của các chuyên gia là hãy tầm soát ung thư thường xuyên, đi khám định kì để phát hiện bệnh sớm, có thể can thiệp kịp thời