Khi nào cần uống thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp?

Dùng các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp là phương pháp điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp được dùng nhiều nhất hiện nay. Tuy nhiên, để dùng thuốc đạt hiệu quả cao nhất và hạn chế các tác dụng phụ của thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp thì dùng thuốc đúng thời điểm là vô cùng quan trọng.

1. Thời điểm dùng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp

Nhìn chung việc sử dụng các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp nên được sử dụng sớm ngay từ khi mới phát hiện bệnh để giảm nhẹ triệu chứng viêm khớp dạng thấp cho bệnh nhân cũng như hạn chế sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, có sự khác nhau trong việc chỉ định các nhóm thuốc cho các giai đoạn khác nhau của bệnh.

1.1. Các thuốc điều trị cơ bản

Những thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp nhóm điều trị cơ bản (thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm và thuốc ức chế cytokin) có tác dụng tác động vào cơ chế bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp làm cho bệnh chậm hoặc ngừng tiến triển nên được sử dụng ngay từ đầu khi điều trị bệnh, thời gian dùng thuốc có thể kéo dài nhiều năm thậm chí suốt cuộc đờ của bệnh nhân.

Do thuốc có tác dụng tương đối chậm, không thể có biểu hiện hiệu quả ngay sau khi sử dụng nên bệnh nhân cần có sự kiên trì khi sử dụng những thuốc điều trị cơ bản để điều trị viêm khớp dạng thấp. Khi sử dụng các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp nhóm điều trị cơ bản sau 6 tháng nếu không thấy có hiệu quả nên đổi thuốc và chuyển qua sử dụng thuốc mới.

1.2. Các thuốc điều trị triệu chứng

Các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp nhóm điều trị triệu chứng (thuốc giảm đau theo bậc, thuốc kháng viêm giảm đau không Steroid, và các thuốc corticoid) có thời gian sử dụng cho bệnh nhân rất khác nhau phụ thuộc nhiều vào giai đoạn biểu hiện của bệnh.

Việc sử dụng các thuốc điều trị triệu chứng là không bắt buộc trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, các thuốc có thể được giảm liều hoặc thay thế bằng các thuốc ít tác dụng phụ hơn khi triệu chứng đã giảm, hoặc nếu triệu chứng không đáng kể có thể xem xét đến việc ngưng sử dụng thuốc điều trị triệu chứng bệnh viêm khớp dạng thấp.

Khi bệnh ở mức độ nhẹ (giai đoạn I,II) các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp hay được sử dụng là các thuốc giảm đau và giảm đau kháng viêm không Steroid. Đến giai đoạn bệnh nghiêm trọng (giai đoạn III) có thể có sự kết hợp của kháng viêm giảm đau không Steroid và corticoid.

Trong các đợt cấp tiến triển nặng của bệnh, Corticoid là sự lựa chọn tối ưu để điều trị giảm nhẹ các triệu chứng.

Khi bệnh đã đến giai đoạn IV, các biến chứng của bệnh xảy ra nhiều, cấu trúc của khớp bị phá hỏng nhiều làm bệnh nhân hạn chế vận động rất nhiều thậm chí mất hoàn toàn vận động khớp, các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp nhóm điều trị triệu chứng sẽ không còn thể hiện được tác dụng mà cần phải điều trị bằng phẫu thuật mới có thể giải quyết được tình trạng này.

2. Các phương pháp điều trị kết hợp khi sử dụng thuốc

Để tối ưu hiệu quả điều trị cho bệnh nhân khi sử dụng các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, việc kết hợp điều trị bổ sung bằng các phương pháp vật lí trị liệu phục hồi chức năng là điều bắt buộc và nên được tiến hành sớm.

Sử dụng vật lí trị liệu và phục hồi chức năng cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp sớm cùng với điều trị thuốc sẽ giúp bệnh nhân giảm bớt các triệu chứng của bệnh cũng như bảo tồn, phục hồi chức năng vận động của bệnh nhân.

Những phương pháp vật lí trị liệu phục hồi chức năng thường dùng cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là nhiệt trị liệu, chườm nóng, chườm lạnh, chiếu sóng siêu âm, sóng ngắn, tập luyện bằng các bài tập và dụng cụ chuyên dụng,...

Có thể thấy được, để điều trị hiệu quả viêm khớp dạng thấp việc sử dụng sớm các loại thuốc là vô cùng cần thiết. Tuy nhiên, sử dụng nhóm thuốc nào cho giai đoạn nào của bệnh cần trải qua sự xem xét cụ thể của bác sĩ với tình trạng của bệnh nhân mới có thể quyết định. Vì thế bệnh nhân không tự ý sử dụng các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp để tránh nguy hiểm khi sử dụng.