Khi nào cần hóa trị và xạ trị ung thư thanh quản?

1. Khi nào thì chỉ định xạ trị ung thư thanh quản?

Tính đến nay trong điều trị ung thư thanh quản thì loại kết hợp giữa phương pháp phẫu thuật và áp dụng tia xạ sau khi phẫu thuật là biện pháp đem lại hiệu quả cao nhất đối với bệnh nhân ung thư thanh quản.

Hiện nay phác đồ điều trị ung thư thanh quản phổ biến có 3 biện pháp là xạ trị ung thư thanh quản đơn thuần, phẫu thuật thanh quản đơn thuần và kết hợp giữa phẫu thuật và tia xạ.

Xạ trị ung thư thanh quản thường được chỉ định ở những giai đoạn sau:

- Xạ trị đơn thuần

Giai đoạn này thường là khi những khối u có kích thước nhỏ ở giai đoạn đầu hay các bệnh nhân không thể đáp ứng được việc phẫu thuật.

- Xạ trị kết hợp phẫu thuật

Xạ trị được sử dụng để cô lập khối u trước phẫu thuật hoặc để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau khi phẫu thuật. Với các khối u bị tái phát sau khi phẫu thuật thì cũng có thể được chỉ định xạ trị bổ sung.

- Xạ trị ung thư thanh quản kết hợp hoá chất

Đối với ung thư thanh quản tiến triển cục bộ (giai đoạn T3 hoặc T4), bạn có thể được chỉ định điều trị bằng xạ trị ung thư thanh quản cùng lúc với hóa trị liệu hoặc thuốc điều trị ung thư nhắm trúng đích. 

Những phương pháp điều trị này đôi khi hoạt động tốt hơn khi kết hợp cùng với nhau. Hóa trị hoặc thuốc trị ung thư nhắm trúng đích có thể giúp thu nhỏ hoặc kiểm soát tế bào ung thư.

Điều kiện lựa chọn dạng xạ trị ung thư thanh quản:

Vậy bệnh nhân cần phải thỏa mãn những điều kiện gì để chỉ định áp dụng phương pháp xạ trị ung thư thanh quản cụ thể? Các bác sĩ cho biết tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh đang ở mức độ nào, mức độ lây lan của tế bào ung thư hay tính chất mô học của khối u và thể chất toàn thân của bệnh nhân mà bác sĩ mới xác định được dạng xạ trị nào phù hợp.

2. Khi nào thì chỉ định hóa trị ung thư thanh quản?

Hóa trị ung thư thanh quản là phương pháp sử dụng thuốc chống ung thư (cytoxic) để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bạn có thể có hóa trị liệu với các phương pháp điều trị khác nhau.

Vậy khi nào thì chỉ định áp dụng hóa trị ung thư thanh quản:

- Hóa trị kết hợp với xạ trị

Áp dụng trong trường hợp khối u ung thư thanh quản ở giai đoạn tiến triển cục bộ hay giai đoạn ung thư thanh quản di căn. Phương pháp kết hợp hóa trị và xạ trị ung thư thanh quản được gọi là hóa trị liệu.

Phương pháp này cũng có thể áp dụng trong trường hợp thử nghiệm điều trị ung thư thay vì chỉ định phẫu thuật cắt bỏ thanh quản trước. Tuy nhiên nếu như có dấu hiệu ung thư tái phát thì bạn vẫn phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thanh quản sau khi làm hóa trị liệu hoặc tái phát sau điều trị kết thúc.

- Hóa trị thanh quản trước khi phẫu thuật

Phương pháp này áp dụng khi ung thư thanh quản di căn nhưng chưa tới các cơ quan xa khác mà bác sĩ phẫu thuật lại không thể loại bỏ tế bào ung thư. Mục đích của hóa trị trước khi phẫu thuật là để thu nhỏ kích thước khối u giúp phẫu thuật được dễ dàng hơn.

- Hóa trị ung thư di căn và ung thư thanh quản tái phát

Đối với trường hợp ung thư thanh quản di căn hoặc ung thư thanh quản tái phát sau khi được điều trị bằng xạ trị thì bác sĩ có thể chỉ định cho bệnh nhân thực hiện hóa trị.

Mục đích của dạng hóa trị này là giúp giảm nhẹ những triệu chứng và sự phát triển của tế bào ung thư. Trong y học được gọi là hóa trị giảm nhẹ. 

Nguồn dịch:

1. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/laryngeal-cancer/treatment/chemotherapy/chemotherapy-treatment

2. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/laryngeal-cancer/treatment/radiotherapy/when-you-have-radiotherapy