Khi nào bệnh nhân bị thoái hóa cột sống cần phẫu thuật?

1. Tại sao không sử dụng phẫu thuật cho tất cả các trường hợp?

Tuy rằng phẫu thuật được cho là phương pháp hiện đại hàng đầu hiện nay được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân bị thoái hóa cột sống, nhưng phẫu thuật lại không hề được chỉ định cho mọi trường hợp bệnh.

Điều này có nhiều lí do khác nhau, nhưng cơ bản chúng ta có thể kể đến một số các nguyên nhân chính như:

- Phẫu thuật chỉ điều trị triệu chứng của bệnh cũng nhưng không điều trị nguyên nhân gây bệnh. Do đó, người bệnh vẫn có khả năng sẽ tái phát bệnh sau cuộc mổ nếu không từ bỏ các nguyên nhân gây bệnh.

- Các trường hợp bệnh tái phát sau phẫu thuật thường có mức độ tăng hơn rất nhiều so so với tình trạng bệnh nhân trước phẫu thuật.

- Bệnh nhân bị thoái hóa cột sống phải đối mắt với nhiều biến chứng và quá trình hồi phục của bệnh nhân sau phẫu thuật thường kéo dài do phẫu thuật cột sống là phẫu thuật khó, phức tạp.

- Chi phí điều trị lớn: Phẫu thuật cột sống là phẫu thuật khó, hiện đại và phức tạp nên chi phí cho ca phẫu thuật lớn hơn rất nhiều so với sử dụng thuốc trong điều trị. Đây là gánh nặng lớn về kinh tế đối với bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân nghèo.

Do vậy, phẫu thuật chỉ được dùng như phương pháp lựa chọn cuối cùng cho tình trạng bệnh của bệnh nhân.

2. Khi nào bệnh nhân bị thoái hóa cột sống nên phẫu thuật?

Bệnh nhân không đáp ứng với các điều trị không xâm lấn

Bệnh nhân bị thoái hóa cột sống sau khi phát hiện bệnh thường được chỉ định đầu tiến sử dụng các biện pháp không xâm lấn để điều trị các triệu chứng cũng như làm chậm quá trình diễn tiến của bệnh. Hai phương pháp không xâm lấn thường sử dụng là sử dụng thuốc và vật lí trị liệu.

Thông thường, hai phương pháp này thường được kết hợp với nhau để điều trị cho bệnh nhân. Nhưng khi sự điều trị bằng các phương pháp không xâm lấn trên trở nên không hiệu quả nữa, hoặc bệnh nhân không có đáp ứng với điều trị thì phẫu thuật là lựa chọn cần thiết để điều trị bệnh cho bệnh nhân.

Bệnh nhân có biểu hiện chèn ép rễ thần kinh

Khi thoái hóa cột sống ở mức độ nặng có thể gây nên tình trạng chèn ép các rễ thần kinh xuất phát từ cột sống. Hậu quả của việc chèn ép các rễ thần kinh khiến cho bệnh nhân có thể bị rối loạn cảm giác, giảm vận động, thậm chí teo cơ. Các nhóm thần kinh thường bị chèn ép ở bệnh nhân bị thoái hóa cột sống là thần kinh vai gáy, thần kinh tọa.

Nên trong trường hợp này, phẫu thuật sẽ giúp giải phóng các rễ thần kinh bị chèn ép trên cơ thể bệnh nhân, khôi phục chức năng vận động và cảm giác.

Khi bệnh nhân bị biến dạng cột sống

Khi bện nhân bị thoái hóa cột sống có tình trạng bệnh nặng khiến cột sống bị biến dạng nhiều mất đi hình dạng ban đầu ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, thẩm mỹ và vận động của bệnh nhân, thì phẫu thuật là điều cần thiết.

Trong ca phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được gọt đi các thừa của đĩa đệm, tạo hình và cố định lại cột sống bằng các thiết bị chuyên dụng như nẹp, vít và chỉ kim loại.

Khi có tình trạng chèn ép tủy sống, ống sống

Khi tình trạng của bệnh nhân bị thoái hóa cột sống gia tăng gây nên sự chèn ép lên tủy sống và ống sống, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật để loại bỏ sự chèn ép trên.

Trên đây là những trường hợp cần được phẫu thuật đối với bệnh nhân bị thoái hóa cột sống. Để tránh tình trạng bệnh trở nên nặng nề và phải phẫu thuật, người bệnh nên đi khám sớm ngay khi có các triệu chứng và tuân thủ đúng phác đồ của bác sĩ để điều trị bệnh tốt hơn.