Hướng dẫn phân loại ung thư xương

Xét về nguyên nhân gây bệnh, có 2 phân loại ung thư xương là ung thư xương nguyên phát và ung thư xương thứ phát. Ung thư xương nguyên phát là khối u bắt nguồn từ mô xương, là một căn bệnh hiếm gặp, tỉ lệ ít hơn 1% trong tổng số các ca chẩn đoán ung thư, theo Viện Ung thư Quốc gia. Ung thư xương thứ phát là khi ung thư từ một nơi khác trong cơ thể di căn đến xương. 

Ung thư xương thứ phát phổ biến hơn ung thư xương nguyên phát. Ung thư xương nguyên phát là nghiêm trọng nhất trong tất cả các loại ung thư xương. Chúng hình thành trực tiếp trong xương hoặc mô xung quanh, chẳng hạn như sụn.

Việc phân loại ung thư xương chỉ phù hợp với ung thư xương nguyên phát. Ung thư xương thứ phát sẽ được nghiên cứu xem xét dựa vào nguồn gốc, bộ phận nơi ung thư bắt đầu. Các loại ung thư xương nguyên phát thường gặp bao gồm:

1. Tìm hiểu 3 loại ung thư xương phổ biến

- Osteosarcoma: 

Osteosarcoma, hay còn gọi là u xương ác tính, là loại ung thư xương nguyên phát phổ biến nhất, chiếm khoảng một phần ba trường hợp. Bệnh ung thư này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên trong độ tuổi từ 10 đến 25,  và thường gặp ở nam hơn nữ. Osteosarcoma thường bắt đầu ở đầu xương, nơi mô mới hình thành khi trẻ lớn lên, đặc biệt là ở đầu gối.

- Chondrosarcoma:

Chondrosarcoma, còn gọi là ung thư sụn, là loại ung thư xương phổ biến thứ 2, thường gặp ở những người trên 50 tuổi. Nó hình thành ở sụn, thường được phát hiện ở xung quanh xương chậu, đầu gối, vai hoặc phần trên của đùi. Ung thư này chiếm khoảng một phần tư của tất cả các trường hợp ung thư xương nguyên phát.

- Ewing Sarcoma:

Ewing sarcoma thường xảy ra ở phần giữa của xương, thường gặp nhất ở hông, xương sườn, cánh tay trên và đùi. Giống như Osteosarcoma, căn bệnh ung thư này ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em và thanh niên trong độ tuổi từ mười đến 25. Ewing sarcoma chịu trách nhiệm cho khoảng 15% các trường hợp ung thư xương nguyên phát.

2. Các phân loại ung thư xương hiếm gặp

Các bệnh ung thư xương sau đây rất hiếm và xảy ra chủ yếu ở người lớn:

- Fibrosarcoma và histiocytoma: Thường phát triển trong các mô mềm xung quanh xương, chẳng hạn như gân, dây chằng, chất béo hoặc cơ. Phân loại ung thư xương này thường bắt đầu ở "mô mềm" (mô liên kết) chứ không phải trong xương. 

Tuy nhiên, khi nó phát triển trong xương, thông thường nó ảnh hưởng đến chân hoặc cánh tay và phát triển nhanh chóng đồng thời lan sang các bộ phận khác của cơ thể, như phổi và các hạch bạch huyết. Nó có thể phát sinh ở những bệnh nhân lớn tuổi sau khi xạ trị cho các bệnh ung thư khác. 

- Mesenchymal Chondrosarcomas: Chúng có thể phát triển nhanh chóng nhưng nhạy cảm với điều trị bằng xạ trị và hóa trị.

- Các khối u tế bào khổng lồ: Khối u tế bào này phát triển ở cả hai dạng lành tính và ác tính. Các hình thức lành tính là phổ biến nhất. Khối u thường bắt đầu ở đầu gối, ảnh hưởng đến người trẻ tuổi thường xuyên nhất và phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. 

- Adamantinoma: Thường xảy ra ở xương ống chân. 

- Chordoma: Các khối u thường xảy ra ở đáy hộp sọ và phần dưới của cột sống, còn được gọi là xương đuôi. Khối u phát triển chậm. Mặc dù chúng thường không lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nhưng chúng có khả năng quay trở lại trong cùng một khu vực nếu các tế bào ung thư không được loại bỏ hoàn toàn. 

- Chondrosarcomas Dedifferentiated: Chúng bắt đầu như là như 1 phân loại ung thư xương chondrosarcomas điển hình. Nhưng sau đó một số phần của khối u thay đổi thành các tế bào như của một bệnh xương khớp hoặc u xơ.

- Clear Cell Chondrosarcoma: Phân loại ung thư xương này phát triển chậm và hiếm khi lan sang các bộ phận khác của cơ thể.