Hóa trị ung thư xương được chỉ định trong những trường hợp nào?

Hóa trị ung thư xương sử dụng thuốc chống ung thư (gây độc tế bào) để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các loại thuốc hóa trị lưu thông khắp cơ thể bằng đường máu.

Hóa trị có tác dụng rất tốt đối với một số loại ung thư xương, đặc biệt là sarcoma Ewing. Người bệnh thường được chỉ định hóa trị ung thư xương cho bệnh u xương ác tính hoặc sarcoma tế bào hình thoi.

1. Các loại thuốc thường sử dụng trong hóa trị ung thư xương

Có nhiều loại thuốc khác nhau dùng trong hóa trị ung thư xương. Bác sĩ thường sẽ kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau trong quá trình hóa trị. Một số loại thuốc hóa trị phổ biến cho bệnh ung thư xương là:

- vincristine

- ifosfamid

- doxorubicin (Adriamycin)

- etoposide

- methotrexate

- cisplatin

- cyclophosphamide

2. Những trường hợp chỉ định điều trị ung thư xương bằng hóa trị

Dưới đây là những trường hợp người bệnh sẽ được chỉ định hóa trị ung thư xương để điều trị bệnh.

- Hóa trị ung thư xương trước phẫu thuật

Hóa trị trước phẫu thuật có tác dụng thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật dễ dàng loại bỏ khối u hoàn toàn. Nhờ vậy mà người bệnh có thể được phẫu thuật bảo tồn chi thay vì cắt cụt chi.

- Hóa trị sau phẫu thuật

Người bệnh có thể được chỉ định hóa trị ung thư xương sau phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ ung thư xương tái phát. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng có thể được hóa trị nếu bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ tất cả các khối u xương.

Hóa trị có thể thu nhỏ những khối u còn sót lại. Nhưng ngay cả khi hóa trị thu nhỏ khối u hoàn toàn, thì vẫn có nguy cơ cao ung thư sẽ  tái phát sau một thời gian.

Nếu u xương ác tính tái phát sau lần điều trị đầu tiên, người bệnh có khả năng phải điều trị bằng:

- ifosfamide và etoposide

- docetaxel và gemcitabine

Nếu sarcoma Ewing tái phát sau khi điều trị, người bệnh có khả năng điều trị bằng:

- ifosfamid

- etoposide

- irinotecan và temozolamide

- cyclophosphamide và topotecan

Người bệnh có thể được chỉ định các loại thuốc hóa trị khác, thường không được dùng cho ung thư xương, ví dụ như carboplatin.

- Hóa trị kết hợp với xạ trị

Người bệnh có thể được điều trị bằng cách kết hợp hóa trị với xạ trị nếu bệnh sarcoma Ewing không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

- Hóa trị kết hợp với phương pháp thuốc nhắm trúng đích

Một số trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh ung thư xương có thể được điều trị bằng cách kết hợp hóa trị ung thư xương với một loại thuốc điều trị nhắm trúng đích được gọi là mifamurtide. Tuy nhiên đây không phải là một phương pháp điều trị phổ biến. Người bệnh có thể sử dụng loại thuốc trị ung thư này như là một phần của thử nghiệm lâm sàng.

- Hóa trị ung thư xương dùng trong điều trị giảm nhẹ

Điều trị để kiểm soát triệu chứng được gọi là điều trị giảm nhẹ. Bạn có thể có hóa trị giảm nhẹ để thu nhỏ khối u, làm chậm quá trình phát triển bệnh và làm giảm triệu chứng mà ung thư xương gây ra.

- Hóa trị để thực hiện các thử nghiệm lâm sàng

Bạn có thể được hóa trị ung thư xương như là một phần của thử nghiệm lâm sàng. Những nhà nghiên cứu rất quan tâm đến các tác dụng phụ mà điều trị ung thư xương gây ra, từ đó họ sẽ đưa ra những cách thức mới để chữa ung thư xương có hiệu quả tốt hơn.

Liệu trình hóa trị ung thư xương sẽ bao gồm tên các loại thuốc, thời điểm nên dùng và liều lượng. Người bệnh sẽ có những liệu trình điều trị khác nhau cho các loại ung thư xương khác nhau.

Bệnh nhân được hóa trị ung thư xương trong vài ngày tại bệnh viện. Sau đó người bệnh sẽ nghỉ ngơi một vài tuần. Điều này tạo nên một chu kỳ điều trị. Sau thời gian nghỉ ngơi, người bệnh sẽ bắt đầu một chu kỳ khác. Một người điều trị ung thư xương sẽ thường có từ 6 đến 14 chu kỳ điều trị.

Bài dịch: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bone-cancer/treatment/chemotherapy/chemotherapy-treatment

Tìm hiểu thêm: Tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư xương do phóng xạ, hóa chất

Mắc các bệnh lý về xương có nguy cơ dẫn đến ung thư xương