Nam thanh niên 24 tuổi ở TP.HCM được đưa tới bệnh viện Nhân dân 115 trong tình trạng mê man, sùi bọt mép, thỉnh thoảng kích động với chẩn đoán từ bệnh viện tuyến dưới là mắc bệnh tai biến mạch máu não.
Khi vào tới khoa cấp cứu tổng hợp, bệnh nhân mê sảng, tiểu ra quần, kích động tay chân, thở dốc, các bác sĩ đo được huyết áp 130/70 mmHg, nhịp tim 90 lần/phút, oxy máu là 77%. Khi được thở oxy thì mức oxy máu của người bệnh ổn định ở mức 98%.
Lúc này bác sĩ cho chụp CT scan não và không phát hiện điểm bất thường ở người bệnh, nhưng sau đó bệnh nhân trở nên nguy kịch hơn. Qua siêu âm cùng các bước thăm khám, bác sĩ nhận thấy người bệnh có dấu hiệu tai biến tim mạch, bị tràn máu màng ngoài tim cấp, có dấu hiệu chèn ép tim phải, mất mạch bẹn.
Ê kíp bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115 tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân ( Nguồn: Internet)
Theo kết quả siêu âm tim tại giường, nam bệnh nhân bị phình bóc tách động mạch chủ ngực gần đến động mạch dưới đòn, do túi bóc tách cản một phần lực đẩy máu khiến không đủ lực đẩy xuống hệ động mạch thân dưới.
Theo đánh giá của bác sĩ, lúc đó phình bóc tách đã gần vỡ vào màng ngoài tim, tình trạng hết sức nguy kịch. Bác sĩ ở khoa phẫu thuật tim được mời đến cùng hội chẩn và có chỉ định chụp CT scan mạch máu ngực để phẫu thuật, nhưng khi quyết định mổ được đưa ra thì tim bệnh nhân đã ngừng đập.
Trước đó không lâu, khoa cấp cứu tổng hợp bệnh viện Nhân dân 115 cũng tiếp nhận trường hợp sản phụ bị tai biến tim mạch sau khi sinh con được 1 tháng. Sản phụ này được đưa vào bệnh viện nhân dân 115 trong tình trạng sốc và rối loạn tri giác, phải đặt nội khí quản.
Qua thăm khám, bác sĩ cấp cứu xác định đây là tai biến tim mạch. Nữ bệnh nhân sau đó bị ngưng tim 3 lần. Tuy nhiên, mọi nỗ lực của các bác sĩ cũng không thể cứu được bệnh nhân. Sản phụ tử vong sau lần ngừng tim thứ 4.
Theo bác sĩ khoa cấp cứu tổng hợp bệnh viện nhân dân 115, đây 2 trường hợp tai biến tim mạch hiếm gặp được ghi nhận tại bệnh viện này.
Được biết, tai biến tim mạch là một căn bệnh nguy hiểm đe dọa tính mạng con người. Người bệnh khi xuất hiện triệu chứng của tai biến tim mạch sẽ nhanh chóng tiến vào trường hợp nguy kịch.
Bệnh nhân sẽ bị thiếu máu cơ tim, mạch máu tắc nghẽn, suy tim, máu sẽ không đủ lực đẩy xuống hệ động mạch thân dưới, tràn máu màng ngoài tim cấp. Trong một số trường hợp tai biến tim mạch, bệnh nhân có thể bị ngưng tim vài lần, sau đó tim mới ngừng hoạt động và dẫn tới tử vong cho người bệnh.
Tổng hợp