Gây tê ngoài màng cứng lúc sinh không ảnh hưởng đến bé phát triển

Gây tê ngoài màng cứng là một trong các phương pháp can thiệp sớm để giảm đau cho sản phụ trong quá trình chuyển dạ. Phương pháp này đã được Tổ chức Y tế Thế giới chấp thuận sử dụng và đang được dùng ngày càng phổ biến. Theo thống kê, có đến 75% phụ nữ Mỹ đã được gây tê ngoài màng cứng lúc sinh trong năm 2015.

Gây tê ngoài màng cứng là gì?

Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp đưa thuốc vào khoang ngoài màng cứng - một khoang xung quanh tủy sống. Dưới tác dụng của thuốc, cảm giác đau ở một phần của cơ thể sẽ được ngăn chặn. Vì thế thường được dùng để giảm đau cho sản phụ khi chuyển dạ.

Tiến sĩ Mary Jane Minkin đến từ Trường Đại học Y Yale nói rằng, "Các thuốc gây tê ngoài màng cứng được đưa vào trực tiếp vào khoang ngoài màng cứng xung quanh tủy sống của sản phụ. Thuốc có tác dụng phong tỏa các sợi thần kinh cảm giác đau. Do đó, làm cho sản phụ thấy dễ chịu hơn."

Đọc thêm:

- Viêm ruột thừa ở trẻ em: Nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời!

- Mách mẹ tư thế nằm sau sinh mổ thoải mái, an toàn

Khi áp dụng phương pháp này, một số biến chứng sớm đã được ghi nhận như sốt, đau đầu, hạ huyết áp, giảm tim thai,... Hiếm hoi hơn, các sản phụ cũng có thể gặp phải chấn thương tủy sống, tổn thương dây thần kinh, hoặc ảnh hưởng đến hô hấp,...

Trong khi đó, sự hiểu biết về các biến chứng lâu dài của gây tê ngoài màng cứng vẫn còn rất hạn chế. Đặc biệt là biến chứng dài hạn đối với sự phát triển của những đứa trẻ có mẹ áp dụng phương pháp này. Nên đã khiến nhiều người lo lắng liệu rằng phương pháp này có gây ảnh hưởng cho con cái của họ về sau hay không.

Tuy nhiên, kết quả từ một nghiên cứu mới được công bố gần đây trên Tạp chí JAMA Network Open đã đưa ra câu trả lời cho vấn đề này. Theo đó, gây tê ngoài màng cứng lúc sinh không làm ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh của trẻ em trong tương lai.

Nghiên cứu về tác dụng lâu dài của gây tê ngoài màng cứng lúc sinh

Để tiến hành nghiên cứu về tác dụng lâu dài của gây tê ngoài màng cứng, các nhà khoa học đã tiến hành nghiên cứu kéo dài nhiều năm từ 01/01/2007 - 31/12/2016. Đối tượng nghiên cứu là 435.281 đứa trẻ được sinh ra và sống sót trong thời gian này tại Scotland. Những đứa trẻ này đến từ nhiều sắc tộc khác nhau.

Trong số những đứa trẻ tham gia nghiên cứu, 94.323 trường hợp có mẹ áp dụng gây tê ngoài màng cứng lúc sinh. Còn 340.958 trường hợp còn lại là những trường hợp áp dụng phương pháp sinh thường.

Sau đó, những đứa trẻ trong nghiên cứu đều được theo dõi dài hạn. Tất cả các thông tin quan trọng từ khi chúng biết đi đều được các nhà nghiên cứu ghi nhận để tiến hành đánh giá.

Kết quả cho thấy, mặc dù gây tê ngoài màng cứng có liên quan đến tăng tỷ lệ mổ lấy thai, tăng tỷ lệ nhập hồi sức sơ sinh,... Nhưng không có phát hiện đáng kể nào liên quan đến phát triển trong 2 năm sau sinh, hoặc các vấn đề thần kinh ở những đứa trẻ trên.

Các tác giả của nghiên cứu đã khẳng định rằng, vấn đề lo ngại về giao tiếp, chức năng vận động và tinh thần của những đứa trẻ có mẹ áp dụng gây tê ngoài màng cứng lúc sinh là không đáng kể.

Theo Tiến sĩ Minkin, kết quả độc đáo này khẳng định rằng gây tê ngoài màng cứng không gây tác dụng phụ đáng kể với trẻ sơ sinh. Do đó, kết quả nghiên cứu này rất có ích đối với các bậc cha mẹ trong tương lai. Nó giúp các bậc cha mẹ tự tin hơn khi đưa ra quyết định sinh con.

Bà đã thực hiện đỡ đẻ cho hàng nghìn trường hợp có gây tê ngoài màng cứng. Kết quả thu được đều rất khả quan. Các bà mẹ thư giãn hơn khi áp dụng phương pháp này. Từ đó hỗ trợ các cơn gò tử cung và giúp mở cổ tử cung.

Tiến sĩ Mary Jane Minkin nói, "Các thuốc gây tê ngoài màng cứng được hấp thu không đáng kể vào máu của người mẹ. Hạ huyết áp trong thời gian ngắn là tác dụng tiềm ẩn chính mà chúng gây nên. Chúng tôi theo dõi vấn đề này khá chặt chẽ. Khi có hạ huyết áp, người mẹ sẽ được điều trị bằng bù dịch và sử dụng thuốc."

Còn theo Tiến sĩ Alexander J. Butwick đến từ Đại học Y Stanford, nghiên cứu này đã cho thấy gây tê ngoài màng cứng không gây ảnh hưởng bất lợi đến sự phát triển thần kinh của trẻ em. Cùng với các nghiên cứu lớn trước đó, nó đã giúp cung cấp thêm bằng chứng để chứng minh gây tê ngoài màng cứng là an toàn.

Tuy nhiên theo ông, nghiên cứu này vẫn còn có những điều hạn chế. Chẳng hạn như chưa đề cập đến mức độ chăm sóc trẻ sơ sinh tại các cơ sở y tế mà chúng được sinh ra. Vì thế, cần thêm nhiều nghiên cứu mới được thực hiện để có thể đánh giá tác động của gây tê ngoài màng cứng.

Ý nghĩa thực tế của nghiên cứu

Nghiên cứu này đã bổ sung thêm các bằng chứng chứng minh gây tê màng cứng lúc sinh là an toàn. Không chỉ với các bà mẹ mà còn bao gồm cả những đứa trẻ. Vì thế, những lo ngại về việc gây tê ngoài màng cứng lúc sinh ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh có thể được giảm bớt. Tất nhiên, những điều mà người mẹ làm phải phù hợp và tốt nhất với chính họ và cả đứa trẻ.

Tiến sĩ Mary Jane Minkin chia sẻ, bà đã áp dụng gây tê ngoài màng cứng cho cả hai lần chuyển dạ của mình. Và cả hai đứa trẻ của bà vẫn ổn cho đến hiện tại. Vì thế bà cho rằng nghiên cứu này sẽ giúp các bà mẹ còn băn khoăn về việc gây tê ngoài màng cứng khi chuyển dạ trở nên yên tâm hơn.

Nguồn tham khảo: https://www.healthline.com/health-news/epidurals-dont-increase-risk-of-developmental-issues-for-children-study-finds?fbclid=IwAR0TkBzsJr-8vRBCy35Pf3qayRCixFfxyVdmGhrPKhDQD4gU8gn0nY4qU3c